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Amoxiclav: Womit dieses Medikament hilft. Anwendung, Anleitung, Preis


Die ganze Welt um uns herum ist voller Krankheitserreger. Glücklicherweise hat der Körper jeder Person eine sehr schöne Eigenschaft. Wenn die Immunität in Ordnung ist, werden Haut und Schleimhäute nicht geschädigt - Sie haben keine Angst vor Bakterien und anderen Infektionen. Ansonsten müssen Sie herausfinden, was Amoxiclav ist, was es hilft und wann dieses Medikament verschrieben wird.

Die Bedeutung der Mikroflora der inneren Umwelt

Normale Mikroflora ist im menschlichen Körper ständig vorhanden, kann jedoch manchmal durch eine pathogene und bedingt pathogene Flora ersetzt werden, die zur Entwicklung der Krankheit führen kann.

Normal

Pathogen

Fängt an, den Körper des Kindes von den ersten Minuten des Lebens an zu bevölkern, von dem Moment an, in dem das Baby auf den Bauch der Mutter gelegt wird.

Ständig in der Umwelt vorhanden, dringt in der Regel in einen geschwächten Organismus ein.

Es ist Teil des körpereigenen Immunsystems und sorgt für eine normale Verdauung.

Vermehrt und setzt aktiv Toxine frei, die Fieber und Kopfschmerzen verursachen können.

Im Falle seiner Abwesenheit wird eine Diagnose gestellt und eine Therapie durchgeführt, die auf die Besiedlung der inneren Umwelt durch Mikroben abzielt.

Neben der Vergiftung führt die pathogene Mikroflora zur Entwicklung von Infektionskrankheiten.

Sie müssen also nur mit den Mikroorganismen kämpfen, die schwere Krankheiten verursachen können. Die Zerstörung der normalen Mikroflora führt zu einer Schwächung des Körpers, einer gestörten Verdauung und einem erhöhten Risiko des Eindringens schädlicher Mikroben.

Amoxiclav: Anweisungen, Preis

Da es sich bei dem Medikament um ein Antibiotikum handelt, muss der behandelnde Arzt seine Ernennung und Anwendung überwachen:

  • Die Mindestdauer für die Einnahme des Arzneimittels beträgt 5 Tage. Bei kürzeren Einnahmeperioden haben die Pillen nicht die gewünschte Wirkung und können nicht alle Formen der pathogenen Bakterien zerstören.
  • Die maximale Kursdauer sollte wegen möglicher Nebenwirkungen zwei Wochen nicht überschreiten. Nach zweiwöchiger Einnahme des Arzneimittels ist eine erneute ärztliche Untersuchung erforderlich, um weitere Empfehlungen zu erhalten.
  • Die Dosis für Kinder bis 12 Jahre wird auf der Grundlage des Gewichts berechnet. Für jedes Kilogramm Körpergewicht werden 40 mg pro Tag verschrieben, wobei die gesamte Dosis gleichmäßig auf drei Dosen verteilt wird.
  • Die Dosierung für Erwachsene hängt vom Allgemeinzustand des Körpers und dem Grad des Fortschreitens der Krankheit ab. Tabletten werden zwei- oder dreimal täglich eingenommen, die Dosis reicht von 800 bis 2000 mg;
  • Tabletten müssen geschluckt und mit warmem Wasser, mindestens 200 ml pro Dosis, abgewaschen werden.

Der Preis variiert je nach Dosierung und Form der Arzneimittelfreisetzung. Wenn Sie die Pillen berücksichtigen:

Wie ist Amoxiclav einzunehmen?

Amoxiclav befällt viele Arten von pathogenen Bakterien. Das Medikament kombiniert zwei antibakteriell wirksame Wirkstoffe - Amoxicillin und Clavulansäure. In der Apotheke Netzwerk in Gegenwart des Arzneimittels von verschiedenen Formen der Freisetzung und Dosierung. Wie Amoxiclav einzunehmen ist und welches Schema angewendet wird, hängt von der Masse und dem Alter der Person, der Art der Krankheit und anderen damit zusammenhängenden Faktoren ab.

Drogenwirkung

Amoxiclav ist ein kombiniertes antibakterielles Mittel der Penicillingruppe. Neben Amoxicillin enthält es einen β-Lactamasehemmer. Aus diesem Grund ist das Antibiotikum Amoxiclav wirksamer als seine Vorgänger. Die Bestandteile des Arzneimittels sind komplex:

  • Amoxicillin stört die Proteinsynthese in den Zellwänden von Bakterien, wodurch der Teilungs- und Wachstumsprozess gestört wird und letztendlich der Tod verursacht wird. Einige Mikroorganismen sind jedoch so angepasst, dass sie dem Antibiotikum mit Beta-Lactamase widerstehen.
  • Clavulansäure inaktiviert das Enzym und stellt die antimikrobielle Aktivität des Antibiotikums wieder her. Trotzdem sind einige Bakterienstämme gegen Amoxiclav resistent.

Das Antibiotikum hat eine hohe Bioverfügbarkeit und wird durch orale Verabreichung schnell resorbiert. Wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Eine kleine Menge des Arzneimittels gelangt in die Muttermilch, daher verschreiben Ärzte Amoxiclav häufig während der Stillzeit.

Angaben zur Ernennung

Ärzte verschreiben Amoxiclav für die folgenden Krankheiten:

  • Atemwegserkrankungen;
  • HNO-Erkrankungen (Angina, Sinusitis);
  • Entzündung der Harnwege;
  • Zustände nach einer Beckenoperation.

Amoxiclav ist auch angezeigt bei Pyodermie, entzündlichen Erkrankungen der Haut und des Muskelgewebes (hilft bei Verbrennungen, Wunden oder infizierten Bissen).

Art der Verwendung

Die Dosierung des Arzneimittels wird basierend auf dem Alter und Gewicht des Patienten, der Schwere der Erkrankung und der Funktionsfähigkeit der das Arzneimittel und die Metaboliten ausscheidenden Organe berechnet. Normalerweise wird Erwachsenen empfohlen, 2-3 Mal täglich ein Antibiotikum einzunehmen. Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf wird zweimal täglich ein antimikrobielles Mittel in der Menge von 1 g eingenommen. Die höchste tägliche Medikamentendosis für Erwachsene beträgt 6 Gramm.

Wenn das Kind älter als 12 Jahre ist, wird die Dosierung wie bei einem Erwachsenen angewendet. Es sollte bedacht werden, dass Selbstmedikation gefährlich ist. Das Medikament muss auf Empfehlung eines Spezialisten und unter Einhaltung der angegebenen Dosierung eingenommen werden. Ein Aufnahmeschema für Erwachsene hat normalerweise die folgende Form:

  • 250 / 125mg alle 8 Stunden;
  • 500 / 125mg mit einem Intervall von 12 Stunden;
  • 500 / 125mg mit kompliziertem Krankheitsverlauf alle 8 Stunden verabreicht.

Nach 2-3 Tagen der Anwendung von Amoxiclav-Tabletten bei erwachsenen Patienten nimmt die Schwere der Krankheitssymptome ab und der Zustand des Patienten bessert sich. Sie können die Therapie jedoch nicht unterbrechen, auch wenn sich der Empfindungszustand vollständig normalisiert hat. Die Behandlungsdauer für einen Erwachsenen sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.

Anwendungsmerkmale

Das Essen hat keinen Einfluss auf die Resorption des Arzneimittels, aber um Übelkeit und Reizungen des Magen-Darm-Trakts zu vermeiden, ist es richtig, Amoxiclav zu Beginn der Mahlzeit oder unmittelbar danach einzunehmen. Die höchste Konzentration einer Substanz im Blut wird eine Stunde nach ihrer Einführung notiert. Bei längerer medikamentöser Behandlung kann es zu einer Superinfektion mit Bakterien und Pilzen kommen, die gegen das Antibiotikum resistent sind. Dies erfordert seine Aufhebung und die Ernennung einer geeigneten Behandlung.

Tabletten sollten ohne Kauen eingenommen werden. Wenn es nicht möglich ist, eine Pille zu schlucken, können Sie sie zermahlen und mit etwas Wasser verdünnen. Amoxiclav auf diese Weise anzuwenden ist für ältere Menschen am bequemsten. Amoxiclav für Erwachsene kann in der Kinderpraxis erst angewendet werden, wenn das Kind 6 Jahre alt ist. Vorschulkinder und Kleinkinder sollten Amoxiclav in Form einer flüssigen Suspension erhalten.

Liste der Analoga von Amoxiclav

Nach den Bewertungen der Ärzte sind Analoga des in der Schweiz hergestellten Arzneimittels Amoxiclav (Nr. 15 für 375 mg) - der Preis von 190 Rubel - kostengünstige und hochwertige Antibiotika:

  • Oxamps - von 75 Rubel;
  • Augmentin - von 390 Rubel;
  • Ecoclav - von 175 Rubel;
  • Rapiklav - von 338 Rubel;
  • Arlet - 284 Rubel.

Inländische Kollegen sind in der Regel billiger.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Das Medikament Amoxiclav ist gut verträglich und verursacht selten damit verbundene negative Wirkungen. In der Regel treten sie auf, wenn der Patient die angegebene Dosierung und das angegebene Dosierungsschema überschreitet oder wenn ein Patient Kontraindikationen oder eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den aktiven Bestandteilen des Antibiotikums aufweist. Nebenwirkungen treten am häufigsten zu Beginn des Empfangs auf und verschwinden mit der Zeit allmählich.

Mögliche Nebenwirkungen, die in der Anleitung des Medikaments Amoxiclav beschrieben sind:

  • Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Blähungen.
  • Peristaltikstörungen.
  • Kopfschmerzen und Orientierungslosigkeit.
  • allergische Reaktionen (Hautausschlag, Hitzewallungen, Juckreiz).

In seltenen Fällen Vergiftungssymptome, Schlafstörungen, pathologische Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes. Die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung bei der Anwendung großer Dosen des Arzneimittels Amoxiclav ist sehr gering. In diesem Fall ist eine symptomatische Behandlung erforderlich.

Artikel verifiziert
Anna Moschovis ist Hausärztin.

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Amoxiclav

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Amoxiclav ist ein Penicillin-Antibiotikum zur Behandlung von Infektionskrankheiten.

Release Form und Zusammensetzung

Die folgenden Formen von Amoxiclav werden hergestellt:

  • Tabletten von 375 oder 625 mg mit einem Gehalt von 250 oder 500 mg Amoxicillin bzw. 125 mg Clavulonsäure. In Fläschchen zu 15 Stück;
  • Pulver zur Herstellung von Suspensionen, die 125 mg Amoxicillin und 31,25 mg Clavulonsäure enthalten;
  • Lyophilisiertes Pulver zur Injektion in Durchstechflaschen mit 600 oder 1200 mg, die 500 oder 1000 mg Amoxicillin und 100 oder 200 mg Clavulonsäure enthalten.

Indikationen für die Verwendung Amoxiclav

Nach den Anweisungen ist Amoxiclav zur Behandlung von Infektionen angezeigt:

  • Atemwege (chronische oder akute Sinusitis, Rachenabszess, Pneumonie, Mittelohrentzündung, Tonsilpharyngitis, Bronchitis);
  • Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);
  • Harnwege (Urethritis, Blasenentzündung, Pyelonephritis);
  • Bindegewebe und Knochengewebe;
  • Gynäkologisch (Salpingitis, Endometritis, septische Abtreibung);
  • Haut und Weichgewebe (Wundinfektion, Schleimhaut, Bisse);
  • Odontogen;
  • Genital (Gonorrhoe, Chancroid).

Gegenanzeigen

Gemäß den Anweisungen sollte Amoxiclav nicht bei Überempfindlichkeit gegen die Wirk- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels angewendet werden (ist mit eingeschränkter Leberfunktion und der Entwicklung eines cholestatischen Ikterus behaftet).

Bei der Anwendung von Amoxiclav ist Vorsicht geboten, wenn:

  • Allergien gegen Cephalosporine;
  • Pseudomembranöse Kolitis;
  • Unzureichende Leberfunktion;
  • Schwere Nierenfunktionsstörung.

Bei Patienten mit lymphatischer Leukämie und Mononukleose, die zuvor Ampicillin eingenommen haben, kann es zu einem erythematösen Ausschlag kommen. In diesem Fall ist es ratsam, die Verwendung von Amoxiclav abzubrechen.

Dosierung und Verabreichung Amoxiclav

Die Art der Einnahme von Amoxiclav hängt vom Gewicht und Alter des Patienten, der Schwere der Erkrankung, dem Zustand der Leber und der Nieren ab.

Amoxiclav-Tabletten sollten unmittelbar vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 1-2 Wochen. Dosierungsmedikation:

  • Kinder unter 12 Jahren - 40 mg pro kg Körpergewicht pro Tag;
  • Kinder über 12 Jahre und erwachsene Patienten - 375 mg alle 8 Stunden oder 625 mg alle 12 Stunden.

Bei der Behandlung schwerer Infektionen sind 625 mg alle 8 Stunden zulässig. Es ist zu beachten, dass sich die Form des Arzneimittels in den Anteilen der Wirkstoffe unterscheidet, daher sollte eine Tablette von 625 mg mit zwei Tabletten von 375 mg nicht ersetzt werden.

Amoxiclav-Pulver zur Herstellung von Suspensionen zur Behandlung von Kindern von der Geburt bis zu 3 Monaten. Die Dosierung erfolgt mit den mitgelieferten Messlöffeln oder Pipetten. Die Standarddosis des Pulvers beträgt zweimal täglich 30 mg pro kg Körpergewicht.

Kinder älter als drei Monate, Pulver in einer Dosis von 20 mg pro kg Körpergewicht verschrieben. Bei schweren Infektionen - 40 mg pro kg Körpergewicht.

Die Amoxiclav-Injektion wird intravenös verabreicht. Die Dosierung für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene beträgt 1200 mg alle 8 Stunden. Für Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahren beträgt die Dosierung von Amoxiclav alle 8 Stunden 30 mg pro kg Gewicht. Im Falle einer schweren Erkrankung darf Amoxiclav alle 6 Stunden angewendet werden. Injektionen für Neugeborene und Frühgeborene Amoksiklava in einer Dosis von 30 mg pro kg Körpergewicht alle 12 Stunden.

Bei Erreichen einer therapeutischen Wirkung wird empfohlen, auf orale Medikamente umzusteigen. Bei Kindern und Erwachsenen beträgt die Therapiedauer bis zu 2 Wochen.

Nebenwirkungen von Amoxiclav

Nebenwirkungen von Amoksiklava sind in der Regel mild und gehen schnell vorüber. Nach den Anweisungen kann Amoxiclav die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • Das Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Dyspepsie, Erbrechen, Anorexie, Flatulenz, Glossitis, Gastritis, Stomatitis, Enterokolitis, pseudomembranöse Kolitis;
  • Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse;
  • Blutsystem: Agranulozytose, Eosinophilie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie;
  • Nervensystem: Kopfschmerzen, Angstzustände, Erregung, Schwindel, Schlaflosigkeit, unangemessenes Verhalten, Verwirrtheit, Hyperaktivität, Krampfanfälle;
  • Harnsystem: Hämaturie, interstitielle Nephritis;
  • Hepatobiliäre Störungen: eine Erhöhung der Parameter von Leberfunktionstests, einschließlich einer Erhöhung der Aktivität von alkalischer Phosphatase, AlAT, AST, Serumbilirubin;
  • Andere Phänomene: Fieber, vulvovaginale Candidiasis, orale Candidiasis.

Besondere Anweisungen

Es ist ratsam, Amoxiclav während der Schwangerschaft nicht zu verwenden. Ausnahmen sind Fälle, in denen der potenzielle Nutzen seiner Verwendung die wahrscheinlichen Risiken für den Fötus überwiegt. Die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit einer nekrotisierenden Kolitis bei Neugeborenen.

Falls erforderlich, sollte die Verwendung von Medikamenten bei Patienten mit Nierenerkrankungen Kreatinin im Urin überprüft werden. Bei Lebererkrankungen während der Amoxiclav-Therapie sollte deren Funktion überwacht werden.

Im Falle einer ausgeprägten Nierenfunktionsstörung sollte die Dosis des Arzneimittels individuell ausgewählt werden, wodurch möglicherweise der Abstand zwischen den Dosen oder Injektionen des Arzneimittels verlängert wird.

Während der Therapie empfahl Amoxiclav, viel zu trinken.

Amoxiclav kann zu falsch positiven Ergebnissen des Benedict-Tests und der Kubus-Reaktion führen (zur Bestimmung des Glucosespiegels im Urin). Daher sollten Sie Glukosetests verwenden, die auf der Reaktion der enzymatischen Oxidation basieren.

Analoga von Amoxiclav

Die folgenden Medikamente sind Analoga von Amoksiklava:

  • Moxiclav;
  • Clavocin;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Verklave;
  • Liklav;
  • Rapiklav.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Amoxiclav sollte an einem kühlen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum.

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Amoxiclav Tabletten - offizielle Gebrauchsanweisung

ANWEISUNGEN
auf die Verwendung des Arzneimittels
für medizinische Zwecke

Lesen Sie diese Anleitung sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.
• Speichern Sie die Anweisung, sie wird möglicherweise erneut benötigt.
• Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Dieses Arzneimittel wird Ihnen persönlich verschrieben und darf nicht an Dritte weitergegeben werden, da es ihnen schaden kann, auch wenn Sie dieselben Symptome wie Sie haben.

Registrierungs Nummer

Handelsname

Gruppierungsname

Amoxicillin + Clavulansäure

Dosierungsform

Filmtabletten

Zusammensetzung

Wirkstoffe (Kern): Jede Tablette 250 mg + 125 mg enthält 250 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form von Kaliumsalz;
Jede Tablette 500 mg + 125 mg enthält 500 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form von Kaliumsalz.
Jede Tablette mit 875 mg + 125 mg enthält 875 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes.
Sonstige Bestandteile (jeweils für jede Dosierung): kolloidales Siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, Crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, Croscarmellose-Natrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, Magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, Talk 13,40 mg (bei einer Dosierung von 250 mg + 125 mg), mikrokristalline Cellulose bis zu 650 mg / bis zu 1060 mg / bis 1435 mg;
Filmtabletten 250 mg + 125 mg - Hypromellose 14,378 mg, Ethylcellulose 0,702 mg, Polysorbat 80-0,780 mg, Triethylcitrat 0,793 mg, Titandioxid 7,605 mg, Talkum 1,742 mg;
Filmtabletten 500 mg + 125 mg - Hypromellose 17,696 mg, Ethylcellulose 0,864 mg, Polysorbat 80-0,960 mg, Triethylcitrat 0,976 mg, Titandioxid 9,360 mg, Talkum 2,144 mg;
Filmtabletten 875 mg + 125 mg - Hypromellose 23,226 mg, Ethylcellulose 1,134 mg, Polysorbat 80 - 1,260 mg, Triethylcitrat 1,280 mg, Titandioxid 12,286 mg, Talkum 2,814 mg.

Beschreibung

Tabletten zu 250 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, längliche, achteckige, bikonvexe Tabletten, überzogen mit Aufdrucken von "250/125" auf der einen Seite und "AMC" auf der anderen Seite.
Tabletten 500 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, ovale, bikonvexe Tabletten, überzogen mit einem Film.
Tabletten zu 875 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, längliche, bikonvexe Tabletten, überzogen mit einer Kerbe und einem Aufdruck von "875/125" auf der einen Seite und "AMC" auf der anderen Seite.
Art des Knicks: Masse gelblich.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibiotikum - halbsynthetisches Penicillin + Beta-Lactamasehemmer

ATC-Code: J01CR02.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik
Wirkmechanismus
Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, das gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen wirkt. Amoxicillin verletzt die Biosynthese von Peptidoglycan, einem strukturellen Bestandteil der bakteriellen Zellwand. Eine Verletzung der Peptidoglycansynthese führt zu einem Verlust der Zellwandstärke, was zu Lyse und Zelltod von Mikroorganismen führt. Gleichzeitig wird Amoxicillin durch Beta-Lactamasen zerstört, und daher erstreckt sich das Spektrum der Amoxicillinaktivität nicht auf Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren.
Clavulansäure, ein strukturell mit Penicillinen verwandter Beta-Lactamasehemmer, kann eine Vielzahl von Beta-Lactamasen in Mikroorganismen inaktivieren, die gegen Penicilline und Cephalosporine resistent sind. Clavulansäure ist ausreichend wirksam gegen Plasmid-Beta-Lactamase, die am häufigsten eine bakterielle Resistenz hervorruft, und ist nicht wirksam gegen chromosomale Beta-Lactamase Typ I, die nicht durch Clavulansäure gehemmt wird.
Das Vorhandensein von Clavulansäure in der Zubereitung schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch Beta-Lactamase-Enzyme, wodurch Amoxicillin sein antibakterielles Spektrum erweitern kann.
Unten ist die In-vitro-Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure aufgeführt.

Pharmakokinetik
Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Amoxicillin und Clavulansäure lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit physiologischem pH-Wert und werden nach Einnahme von Amoxiclav ® schnell und vollständig im Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Die Aufnahme der Wirkstoffe Amoxicillin und Clavulansäure ist bei deren Aufnahme zu Beginn der Mahlzeit optimal.
Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt etwa 70%.
Nachstehend sind die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure nach zweimal täglicher Verabreichung von 875 mg / 125 mg und 500 mg / 125 mg, 250 mg / 125 mg dreimal täglich bei gesunden Probanden aufgeführt.

Verteilung
Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in verschiedenen Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten aus (einschließlich in Lunge, Bauchorganen, Fett-, Knochen- und Muskelgewebe; Pleura-, Synovial- und Peritonealflüssigkeiten; in Haut, Galle, Urin, Eitrigemittel) Ausfluss, Auswurf, interstitielle Flüssigkeit).
Die Plasmaproteinbindung ist moderat: 25% für Clavulansäure und 18% für Amoxicillin.
Das Verteilungsvolumen beträgt für Amoxicillin ca. 0,3 - 0,4 l / kg und für Clavulansäure ca. 0,2 l / kg.
Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Blut-Hirn-Schranke bei nichtentzündlichen Hirnmeningen nicht.
Amoxicillin geht (wie die meisten Penicilline) in die Muttermilch über. Spuren von Clavulansäure kommen auch in der Muttermilch vor. Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Plazentaschranke.
Stoffwechsel
Etwa 10-25% der anfänglichen Amoxicillin-Dosis werden von den Nieren als inaktive Penicillinsäure ausgeschieden. Clavulansäure wird im menschlichen Körper weitgehend zu 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxybutan-2-on metabolisiert und über die Nieren, den Magen-Darm-Trakt sowie mit der ausgeatmeten Luft in Form von Kohlendioxid ausgeschieden.
Entfernung
Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl über renale als auch über extrarenale Mechanismen ausgeschieden wird. Nach einer Einzeldosis von 250 mg / 125 mg oder 500 mg / 125 mg werden ca. 60-70% Amoxicillin und 40-65% Clavulansäure innerhalb der ersten 6 Stunden unverändert von den Nieren ausgeschieden.
Die durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) von Amoxicillin / Clavulansäure beträgt ungefähr eine Stunde, die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt ungefähr 25 l / h bei gesunden Patienten.
Die größte Menge an Clavulansäure wird innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Einnahme ausgeschieden.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Gesamtclearance von Amoxicillin / Clavulansäure nimmt proportional zur Abnahme der Nierenfunktion ab. Eine verminderte Clearance ist bei Amoxicillin ausgeprägter als bei Clavulansäure, weil Das meiste Amoxicillin wird über die Nieren ausgeschieden. Die Dosierung des Arzneimittels gegen Nierenversagen sollte unter Berücksichtigung der unerwünschten Kumulierung von Amoxicillin bei Beibehaltung des normalen Clavulansäure-Spiegels gewählt werden.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird das Medikament mit Vorsicht angewendet, es ist notwendig, die Leberfunktion kontinuierlich zu überwachen.
Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und kleinere Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Infektionen durch empfindliche Mikroorganismenstämme:
• Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, Rachenabszess, Mandelentzündung, Rachenentzündung);
• Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);
• Harnwegsinfektionen;
• Infektionen in der Gynäkologie;
• Infektionen der Haut und der Weichteile sowie Wunden durch Bisse von Menschen und Tieren;
• Infektionen von Knochen und Bindegewebe;
• Infektionen der Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);
• odontogene Infektionen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Empfindlichkeit in der Anamnese gegenüber Penicillinen, Cephalosporinen und anderen Beta-Lactam-Antibiotika;
• cholestatischer Ikterus und / oder andere Leberfunktionsstörungen, die durch Amoxicillin / Clavulansäure in der Vorgeschichte verursacht wurden;
• infektiöse Mononukleose und lymphatische Leukämie;
• Kinder bis 12 Jahre oder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Mit Vorsicht

Pseudomembranöse Kolitis in der Anamnese, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Leberversagen, schwere Nierenfunktionsstörung, Schwangerschaft, Stillzeit bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien.

Gebrauch während der Schwangerschaft und während des Stillens

Tierstudien ergaben keine Daten zu den Gefahren der Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft und seinen Auswirkungen auf die fetale Embryonalentwicklung.
In einer Studie an Frauen mit vorzeitigem Riss der Fruchtwasser-Membranen wurde festgestellt, dass die prophylaktische Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure bei Neugeborenen mit einem erhöhten Risiko für nekrotisierende Enterokolitis verbunden sein kann.
In der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.
Amoxicillin und Clavulansäure dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein.
Bei Säuglingen, die stillen, können Sensibilisierung, Durchfall und Candidiasis der Mundschleimhäute auftreten. Bei der Einnahme des Medikaments Amoksiklav ® ist es notwendig, das Problem des Stillens zu lösen.

Dosierung und Verabreichung

Drinnen
Das Dosierungsschema wird individuell in Abhängigkeit von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion festgelegt.
Es wird empfohlen, Amoxiclav ® zu Beginn einer Mahlzeit einzunehmen, um mögliche Nebenwirkungen des Verdauungssystems optimal zu absorbieren und zu reduzieren.
Die Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage. Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Die Behandlung sollte ohne erneute ärztliche Untersuchung nicht länger als 14 Tage dauern.
Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren oder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr:
Zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen - 1 Tablette 250 mg + 125 mg alle 8 Stunden (3-mal täglich).
Zur Behandlung schwerer Infektionen und Infektionen der Atemwege - 1 Tablette 500 mg + 125 mg alle 8 Stunden (3-mal täglich) oder 1 Tablette 875 mg + 125 mg alle 12 Stunden (2-mal täglich).
Da Tabletten mit Amoxicillin und Clavulansäure 250 mg + 125 mg und 500 mg + 125 mg die gleiche Menge Clavulansäure - 125 mg enthalten, entsprechen 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg nicht 1 Tablette mit 500 mg + 125 mg.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Dosisanpassung basiert auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin und auf den Werten der Kreatinin-Clearance (CK).

Nebenwirkungen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden unerwünschte Wirkungen nach ihrer Entwicklungshäufigkeit wie folgt klassifiziert: Sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100), ® und Probenecid können zu einem Anstieg und einer Persistenz des Blutspiegels von Amoxicillin führen. Da die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Amoxiclav ® und Methotrexat die Toxizität von Methotrexat erhöht, wird die gleichzeitige Anwendung von Probenecid nicht empfohlen.
Die Verwendung des Arzneimittels in Verbindung mit Allopurinol kann zur Entwicklung von allergischen Hautreaktionen führen. Derzeit liegen keine Daten zur gleichzeitigen Anwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure und Allopurinol vor. Die gleichzeitige Anwendung von Disulfiram sollte vermieden werden.
Reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, bei deren Metabolisierung para-Aminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko eines "Durchbruchs" von Blutungen.
In der Literatur werden seltene Fälle eines Anstiegs des International Normalized Ratio (INR) bei Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Acenocumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Falls erforderlich, die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien sollte regelmäßig protrobinovannoe Zeit oder INR bei der Ernennung oder Stornierung des Arzneimittels überwacht werden, benötigen Sie möglicherweise Dosisanpassung Antikoagulanzien für die orale Verabreichung.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin ist eine gegenseitige Abschwächung der antibakteriellen Wirkung möglich. Das Medikament Amoxiclav ® sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da die Wirksamkeit des Medikaments Amoksiklav ® möglicherweise abnehmen kann.
Amoxiclav ® vermindert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva.
Bei Patienten, die mit Mycophenolatmofetil behandelt wurden, kam es nach Beginn der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure zu einer Abnahme der Konzentration des aktiven Metaboliten Mycophenolsäure, bevor die nächste Dosis des Arzneimittels um etwa 50% eingenommen wurde. Änderungen dieser Konzentration spiegeln möglicherweise allgemeine Änderungen der Exposition gegenüber Mycophenolsäure nicht genau wider.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung sollte der Patient nach einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Beta-Lactam-Antibiotika befragt werden. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich. Während der Behandlung muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden. Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung benötigen eine angemessene Dosisanpassung oder eine Verlängerung der Intervalle zwischen den Dosen. Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte das Medikament während der Mahlzeiten eingenommen werden.
Möglicherweise ist die Entwicklung einer Superinfektion auf das Wachstum einer gegenüber Amoxicillin unempfindlichen Mikroflora zurückzuführen, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erforderlich macht.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels können Anfälle auftreten.
Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Patienten mit Verdacht auf infektiöse Mononukleose zu verwenden.
Wenn eine mit Antibiotika assoziierte Kolitis auftritt, sollten Sie die Einnahme von Amoxiclav ® sofort abbrechen, einen Arzt aufsuchen und eine geeignete Behandlung einleiten. Präparate, die die Peristaltik hemmen, sind in solchen Situationen kontraindiziert.
Bei Patienten mit verminderter Diurese tritt Kristallurie sehr selten auf. Während der Verwendung von Amoxicillin in großen Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen und eine ausreichende Diurese aufrechtzuerhalten, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Amoxicillinkristallen zu verringern.
Labortests: Hohe Konzentrationen von Amoxicillin führen zu einer falsch positiven Reaktion auf Uringlukose unter Verwendung von Benedict's Reagenz oder Fehling's Lösung.
Es wird empfohlen, enzymatische Reaktionen mit Glucosidase durchzuführen.
Clavulansäure kann eine unspezifische Bindung von Immunglobulin G (IgG) und Albumin an Erythrozytenmembranen verursachen, was zu falsch positiven Ergebnissen des Coombs-Tests führt.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung nicht verwendeter Arzneimittel.

Bei der Zerstörung von nicht verwendetem Amoxiclav ® sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Einfluss auf die Lenkfähigkeit von Fahrzeugen, Mechanismen

Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen des Nervensystems (z. B. Schwindel, Krämpfe) sollten Sie auf das Fahren und andere Aktivitäten verzichten, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

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Primärverpackung:
Filmtabletten, 250 mg + 125 mg: 15, 20 oder 21 Tabletten und 2 Trockenmittel (Kieselgel), in einem runden roten Behälter mit der Aufschrift „ungenießbar“ in einer dunklen Glasflasche, verschlossen mit einem Metallverschluss mit Kontrollring mit Perforation und Dichtung aus Polyethylen niedriger Dichte.
Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: 15 oder 21 Tabletten und 2 Trockenmittel (Kieselgel) in einem runden roten Behälter mit der Aufschrift „ungenießbar“ in einem dunklen Glasfläschchen, das mit einem Metallschraubverschluss mit perforiertem Ring verschlossen ist und eine Unterlage aus Polyethylen niedriger Dichte im Inneren oder 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Blister aus lackierter starrer Aluminium / weicher Aluminiumfolie.
Filmtabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einer Blisterpackung aus lackierter Aluminium-Hart-Weich-Aluminium-Folie.
Sekundärverpackung:
Tabletten, filmbeschichtet, 250 mg + 125 mg: eine Flasche in einer Pappverpackung zusammen mit der Gebrauchsanweisung.
Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: Eine Durchstechflasche oder eine, zwei, drei, vier oder zehn Blisterpackungen mit 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Umkarton zusammen mit der Gebrauchsanweisung.
Filmtabletten, 875 mg + 125 mg: eine, zwei, drei, vier oder zehn Blisterpackungen mit 2, 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Umkarton zusammen mit der Gebrauchsanweisung.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

2 Jahre.
Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen

Rezept

Hersteller

Inhaber des EVU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slowenien;
Produziert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slowenien.
Verbraucherangaben, die an JSC "Sandoz" gesendet wurden:
125315, Moskau, Leningrader Prospekt, 72, geb. 3

Amoxiclav: Gebrauchsanweisung

Amoxiclav ist ein beliebtes Antibiotikum. Er wird häufig von Therapeuten und Kinderärzten bei der Behandlung chronischer Infektionskrankheiten eingesetzt. Was sind die medizinischen Merkmale von Amoxiclav, welche Gegenanzeigen gibt es und wie ist es richtig anzuwenden?

Arzneimittelbeschreibung

Amoxiclav besteht aus zwei Hauptkomponenten. Zunächst ist es halbsynthetisches Penicillin - Amoxicillin sowie Clavulansäure. Jede Komponente hat ihre eigene Funktion. Amoxicillin gehört zu den Antibiotika, Clavulansäure hat jedoch keine nennenswerte antibakterielle Wirkung. Was ist dann ihr Zweck?

Wie Sie wissen, gehören Penicilline zu den ersten Antibiotika, die Mitte des letzten Jahrhunderts erhalten wurden. Während ihres Einsatzes haben sie ihre hohe Effizienz bewiesen. Gleichzeitig gelang es vielen Bakterien, Resistenzen gegen sie zu entwickeln. Wie wirkt der Schutz von Bakterien vor Antibiotika?

Amoxicillin wirkt auf die Zellwand von Bakterien, indem es eines der Enzyme bindet, aus denen es besteht. Dadurch verliert die Zellwand ihre Festigkeit, wird zerstört und die Bakterien sterben ab. Viele Arten von Bakterien begannen jedoch, spezielle Substanzen zu produzieren - Beta-Lactamase, die die Wirkung von Antibiotika blockieren. Somit war Amoxicillin für die meisten Bakterien nicht gefährlich.

Clavulansäure wurde speziell zur Bekämpfung von Beta-Lactamasen entwickelt. Durch die Bindung an Amoxicillin wird das Antibiotikum immun gegen Beta-Lactamase. Dieser Effekt manifestiert sich in Bezug auf die meisten Arten von Beta-Lactamase, die von Bakterien produziert werden.

Somit hat die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure ein breiteres Spektrum an antibakterieller Aktivität als reines Amoxicillin. Wenn Amoxicillin nur eine begrenzte Anzahl von Bakterien befallen kann, die keine Beta-Lactamase produzieren können, ist Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure gegen die meisten Bakterien wirksam, die Infektionskrankheiten verursachen. Unter den Bakterien, die Amoxiclav zerstören kann, gibt es sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien.

Die wichtigsten Arten von Bakterien, die gegenüber Amoxiclav empfindlich sind:

  • Streptokokken
  • Staphylokokken,
  • Shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridien
  • hämophiler bazillus,
  • Salmonellen,
  • protei.

Gegen Amoxiclav resistente Bakterien:

  • enterobacter,
  • Pseudomonaden,
  • Chlamydien
  • Mykoplasmen
  • legionellen,
  • Yersinia

und einige andere.

Pharmakokinetik

Die Bestandteile von Amoksiklava werden gut vom Blut absorbiert und gleichmäßig in den Hauptgeweben und Körperflüssigkeiten verteilt, wodurch eine universelle therapeutische Wirkung des Arzneimittels erzielt wird. Gleichzeitig dringen die Komponenten nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Die Substanzen, aus denen Amoxiclav besteht, können jedoch während der Schwangerschaft die Plazentaschranke durchdringen und in geringen Mengen bei stillenden Frauen in die Muttermilch gelangen. Amoxicillin wird schlecht metabolisiert und fast unverändert über die Nieren ausgeschieden. Im Gegensatz dazu wird Clavulansäure in Metaboliten umgewandelt, die über den Urin ausgeschieden werden. Die Eliminationszeit der Hälfte der Bestandteile in gesunden Nieren beträgt 1 bis 1,5 Stunden. Das Arzneimittel kann auch durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden.

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Amoxiclav wird hauptsächlich in Tablettenform hergestellt. Es gibt zwei Arten dieses Formulars. Die wichtigsten sind Filmtabletten, die zum Schlucken und Auflösen im Darm bestimmt sind. Es gibt auch Instant-Tabletten, die in den Mund aufgenommen werden. Sie können das Arzneimittel auch in Form einer Suspension (Pulver, das verdünnt werden muss) und in Fläschchen mit Pulver kaufen, aus denen Sie eine Lösung zur intravenösen Verabreichung herstellen können.

Amoxiclav-Tabletten können die folgende Dosierung haben:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Die erste Zahl gibt die Dosierung von Amixicillin und die zweite von Clavulansäure an. Das Medikament wird vom slowenischen Pharmaunternehmen "Lek" hergestellt.

Pulver zur Herstellung einer Amoxiclav-Lösung zur intravenösen Verabreichung hat eine Dosierung von 500 und 1000 mg (Amoxicillin), 100 und 200 mg (Clavulansäure). Dosierungsvarianten für Pulver zur Herstellung einer Amoxiclav-Suspension - 125, 250 und 500 mg (Amoxicillin). Es wird empfohlen, das Arzneimittel in Form einer Suspension zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren anzuwenden, obwohl die Anwendung bei Erwachsenen nicht ausgeschlossen ist. Instant-Tabletten Amoxiclav Quiktab sind auch in einer Dosierung von 875 mg + 125 mg erhältlich.

Indikationen

Der Anwendungsbereich von Amoxicillin und Clavulansäure umfasst die Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten, deren Erreger Bakterien sind. Am häufigsten wird diese Kombination jedoch zur Behandlung von akuten Atemwegserkrankungen verschrieben. Amoxiclav reduziert die Schwere der Krankheitssymptome und verkürzt deren Dauer.

Bei welchen Infektionen wird das Medikament verschrieben:

  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, Lunge;
  • urologische, andrologische und gynäkologische Erkrankungen;
  • Hautkrankheiten, die durch eine bakterielle Infektion verursacht werden;
  • Infektionen des Bindegewebes und des Knochengewebes;
  • infektiöse Cholezystitis und Cholangitis.

Bakterielle Erkrankungen der Atmungsorgane, bei denen das Medikament verschrieben werden kann:

Bakterielle Infektionen der Harnorgane und Genitalien, bei denen das Medikament angewendet werden kann:

Es wird auch empfohlen, ein Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen im Zusammenhang mit Zähnen und Zahnfleisch zu verschreiben. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Wunden, Bissen und Phlegmonen verschrieben.

Gegenanzeigen

Das Medikament hat nur wenige Gegenanzeigen. Amoxiclav kann bei Kindern, einschließlich Säuglingen, behandelt werden. Für Säuglinge können Sie die Suspension und Lösung zur intravenösen Verabreichung verwenden. Kann das Medikament und schwangere Frauen (unter der Aufsicht eines Arztes) verwenden. Die Hauptkontraindikation für die Einnahme von Amoxiclav ist eine Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe sowie Cephalosporinen und anderen Beta-Lactam-Antibiotika. Es ist auch nicht gestattet, Amoxiclav bei Personen einzunehmen, die an schweren Formen von Leberversagen, infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämie leiden. Diejenigen, die zuvor Amoxicillin eingenommen haben, führten zur Entwicklung eines cholestatischen Ikterus.

Das Medikament hängt auch vom Zustand der Nieren des Patienten ab. Menschen mit Niereninsuffizienz (mit einer Kreatinin-Clearance unter dem Normalwert) sollten im Vergleich zu normal niedrigere Amoxiclav-Dosen erhalten.

Kindern unter 12 Jahren werden keine Tablettenformen von Amoxiclav verschrieben. Für sie ist es bevorzugt, eine Suspension zu verwenden. Vorsicht ist Amoxiclav während der Schwangerschaft verschrieben. Die Anwendung ist in Fällen möglich, in denen der potenzielle Nutzen für die Mutter höher ist als der Schaden, der dem sich entwickelnden Fötus zugefügt werden kann. Beim Stillen kann auch Medikament verwendet werden. Wenn es jedoch erforderlich wird, Amoxiclav während des Stillens zu verwenden, wird empfohlen, sich vorher mit Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen.

Nebenwirkungen

Das Medikament ist gut verträglich und Nebenwirkungen bei der Einnahme von Amoksiklava treten selten auf. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt. Wie jedes Antibiotikum zerstört Amoxiclav nicht nur Krankheitserreger, sondern auch die normale Darmflora. Daher sind bei einer langen Behandlung mit Amoxiclav mit Dysbiose verbundene Phänomene möglich - Dyspepsie, Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen.

Nach Beendigung der Behandlung mit Amoxiclav sollten die probiotischen Präparate Bifidumbacterin, Linex und andere eingenommen werden, um die Darmflora wiederherzustellen.

An der Haut, den Schleimhäuten und in der Mundhöhle kann sich eine Candidiasis entwickeln - die Niederlage von Pilzen der Gattung Candida. Die mit Dysbiose verbundenen Nebenwirkungen treten am häufigsten bei der Einnahme von Amoxiclav auf. Während der Einnahme von Amoxiclav können viele Frauen an einer Candida-Kolpitis (Soor) leiden.

Eine weitere Gruppe von Nebenwirkungen von Amoxiclav sind allergische Reaktionen. Sie können sich beispielsweise in Form eines Hautausschlags, einer Urtikaria oder einer Dermatitis manifestieren. In einem solchen Fall wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt aufzusuchen. Aufgrund der Einnahme von Amoxiclav kann es sehr selten vorkommen, dass Quinckes Ödem und anaphylaktischer Schock auftreten.

Bei der Anwendung von Amoxiclav können Nebenwirkungen auftreten, die mit einer Beeinträchtigung der Leberfunktion einhergehen - cholestatischer Ikterus und Hepatitis. Diese Phänomene wurden am häufigsten bei älteren Menschen und Männern beobachtet, insbesondere bei langer Behandlungsdauer.

Es können auch andere Nebenwirkungen auftreten, wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Veränderungen der Blutzusammensetzung (Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose), Blutarmut, Veränderungen des Urins (Kristallurie, Auftreten von Blut), pseudomembranöse Kolitis.

Gebrauchsanweisung

Die Dosierung von Amoxiclav kann von vielen Faktoren abhängen - der Art der Erkrankung, ihrer Schwere, dem Alter des Patienten, der Funktionalität seiner Nieren usw. Daher sollte ein Arzt oder Therapeut für Infektionskrankheiten die genaue Dosierung verschreiben. Eine zu niedrige Dosis von Amoksiklava kann dazu führen, dass Bakterien dagegen immun sind und Resistenzen entwickeln können, und eine zu hohe Dosis birgt das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei Infektionen mit geringer Intensität wird in der Regel dreimal täglich eine Tablette Amoksiklava 250 + 125 mg oder zweimal täglich eine Tablette 500 + 125 mg verabreicht. Bei schweren Erkrankungen können 3 Tabletten Amoksiklava 500 + 125 mg pro Tag oder 2 Tabletten 875 + 125 mg pro Tag verschrieben werden.

Kinder können aufgrund ihres Gewichts verschrieben werden. Es ist zu beachten, dass es für Kinder vorzuziehen ist, die Suspension anstelle von Tabletten zu verwenden. Bei leichten und mittelschweren Infektionen wird eine Dosierung von 20 mg / kg Körpergewicht empfohlen, bei schweren Infektionen sollte die Dosierung verdoppelt werden. Verpackung Amoksiklava mit speziellen Anweisungen zur Berechnung der Dosis für Kinder in verschiedenen Fällen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Pulver zur Suspension zu dosieren. In einem Fall enthalten 5 ml Pulver eine Dosis Amoxicillin 125 mg und 31,5 mg Clavulansäure, und in dem anderen Fall enthalten 5 ml 250 mg der ersten Substanz und 62,5 mg der zweiten.

Die maximalen Tagesdosen von Clavulansäure und Amoxicillin, empfohlen für Kinder und Erwachsene:

  • Erwachsene, Amoxicillin - 6 g
  • Erwachsene, Clavulansäure - 0,6 g
  • Kinder, Amoxicillin - 45 mg / kg Körpergewicht
  • Kinder, Clavulansäure - 10 mg / kg Körpergewicht

Bei unzureichender Nierenfunktion sollte die Dosierung angepasst werden. Bei reduzierter Kreatinin-Clearance (10-30 ml / min) beträgt die maximale Dosis von Amoxiclav eine Tablette 500 + 125 mg zweimal täglich nach 12 Stunden, bei einer Clearance von weniger als 10 ml - diese Tablette kann nicht mehr als einmal alle 24 Stunden eingenommen werden.

Das Medikament sollte in genau festgelegten Abständen eingenommen werden. Wenn Sie also drei Tabletten pro Tag einnehmen müssen, sollten Sie diese genau nach 8 Stunden einnehmen, zum Beispiel nach 8, 16 und 24 Stunden. Wenn Ihnen das Medikament zweimal täglich verschrieben wird, sollten Tabletten nach 12 Stunden eingenommen werden. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, im Blut eine konstante Konzentration des Arzneimittels zu speichern, wodurch die Wirksamkeit von Amoksiklava maximal wird.

Die Aufnahme von Wirkstoffen in das Blut erfolgt unabhängig von der Mahlzeit, daher kann Amoxiclav vor, nach und während der Mahlzeit eingenommen werden, wodurch die Wirksamkeit nicht abnimmt. Ärzte empfehlen jedoch immer noch die Einnahme von Pillen zu Beginn einer Mahlzeit. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit unangenehmer Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt.

Kinder über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg erhalten eine Dosis Suspension oder Tabletten für Erwachsene. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, die mit einer Verringerung der Kreatinin-Clearance einhergehen, ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage. Für die Überschreitung dieser Frist sind besondere Anweisungen des behandelnden Arztes erforderlich. Bei Misserfolg der medikamentösen Behandlung muss deren Ersatz gewählt werden. Wenn Amoxiclav ernannt wurde und die Verbesserung vor Abschluss des Kurses eintrat, sollte sie dennoch durchgeführt werden, um Rückfälle zu vermeiden.

Bei der Anwendung von Amoxiclav Quiktab muss die Tablette vor der Anwendung in Wasser aufgelöst oder im Mund absorbiert werden.

Analoga der Droge

Die vollständigen Strukturanaloga von Amoxiclav sollten Wirkstoffe einschließen, die Amoxicillin und Clavulansäure enthalten, beispielsweise Augmentin, Flemoklav Solyutab. Präparate, die Amoxicillin allein enthalten, sind kein adäquater Ersatz, da die Liste der Mikroorganismen, die gegenüber reinem Amoxicillin empfindlich sind, viel geringer ist als die von Amoxiclav. Dasselbe gilt für andere Medikamente der Penicillin-Gruppe - der Anwendungsbereich stimmt möglicherweise nicht mit dem von Amoxiclav überein.

Wechselwirkungen mit anderen Stoffen und Drogen

Die Wirksamkeit von Amoksiklava nimmt normalerweise zu, wenn es mit anderen bakteriziden Antibiotika eingenommen wird. Makrolide, Tetracycline, Sulfonamide und andere bakteriostatische Antibiotika verringern jedoch die Wirksamkeit des Arzneimittels. Daher ist es notwendig, die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels und der bakteriostatischen Mittel zu vermeiden. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die gleichzeitige Einnahme von Amoxiclav mit hormonellen Kontrazeptiva die Wirkung des letzteren schwächt.

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Amoxiclav ist verboten, da dies negative Auswirkungen auf die Leber haben und die Wirkung des Arzneimittels verringern kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Amoxiclav und Methotrexat ist ebenfalls verboten, da Amoxiclav die Toxizität der letzteren erhöht. Sie können das Medikament nicht gleichzeitig mit Disulfiram verschreiben, da dies die Wahrscheinlichkeit von allergischen Reaktionen erhöht. Bei gleichzeitiger Einnahme von Allopurinol steigt das Risiko, ein Exanthem zu entwickeln.

Bei der Einnahme einer Suspension oder Tabletten in Kombination mit oralen Antikoagulanzien ist Vorsicht geboten, da das Medikament die Prothrombinzeit verlängern kann.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten 250 + 125 mg: weiß oder fast weiß, länglich, achteckig, bikonvex, filmbeschichtet, mit Aufdrucken "250/125" auf der einen Seite und "AMC" auf der anderen Seite.

Tabletten 500 + 125 mg: weiß oder fast weiß, oval, bikonvex, filmüberzogen.

Tabletten 875 + 125 mg: weiß oder fast weiß, länglich, bikonvex, filmüberzogen, mit einer Kerbe und Aufdrucken "875" und "125" auf der einen Seite und "AMC" auf der anderen Seite.

Art des Knicks: Masse gelblich.

Pulver zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung: Pulver von weiß bis gelblichweiß. Die fertige Suspension hat eine fast weiße bis gelbe Farbe. Eine homogene Suspension.

Pulver zur Herstellung einer Lösung für In / In-Einführungen: von weißer bis gelblich-weißer Farbe.

Dispergierbare Tabletten: längliche, achteckige, hellgelbe Farbe mit braunen Spritzer, mit einem Fruchtgeruch.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Amoxiclav ® ist eine Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin (beta-Lactam), die Hemmung eines oder mehrerer Enzyme (oft bezeichnet Penicillin-bindendes Protein, DPM) in dem Biosyntheseweg von Peptidoglycan, das ein integrales Bauteil der bakteriellen Zellwand. Die Hemmung der Peptidoglycansynthese führt zu einem Verlust der Zellwandstärke, was normalerweise zur Lyse und zum Zelltod von Mikroorganismen führt.

Amoxicillin wird durch die Einwirkung von Beta-Lactamase, die von resistenten Bakterien produziert wird, zerstört, sodass das Amoxicillin-Aktivitätsspektrum keine Mikroorganismen umfasst, die diese Enzyme produzieren.

Clavulansäure ist Beta-Lactam und strukturell mit Penicillinen verwandt. Es hemmt bestimmte beta-Lactamase, wodurch die Inaktivierung von Amoxicillin zu verhindern und den Bereich seiner Aktivität erweitert, einschließlich Bakterien, die normalerweise resistent gegen Amoxicillin und weitere Penicilline und Cephalosporine. Clavulansäure selbst hat keine klinisch signifikante antibakterielle Wirkung.

Amoxiclav ® wirkt in vivo bakterizid auf folgende Mikroorganismen:

- Grampositive Aeroben - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Gram-negative aerobe -. Enterobacter spp **, * Escherichia coli, Haemophilus influenzae *, Arten der Gattung Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® wirkt in vitro bakterizid auf folgende Mikroorganismen (die klinische Bedeutung ist jedoch noch nicht bekannt):

- Grampositive Aeroben - Bacillis anthracis, Spezies des Corynebacterium;

- grampositive Anaerobier - Arten der Gattung Clostridium, Arten der Gattung Peptococcus, Arten der Gattung Peptostreptococcus;

- Gram-negative aerobe - Bordetella pertussis, Arten der Gattung Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Arten der Gattung Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, P. multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Arten der Gattung Salmonella *, Arten der Gattung Shigella *, Vibrio Cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gramnegative Anaerobier - Arten der Gattung Bacteroides * (einschließlich Bacteroides fragilis), Arten der Gattung Fusobacterium *;

- andere - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Einige Stämme dieser Bakterienarten produzieren Beta-Lactamase, was zu ihrer Unempfindlichkeit gegenüber Amoxicillin-Monotherapie beiträgt.

** Die meisten Stämme dieser Bakterien sind in vitro gegen Amoxicillin / Clavulansäure resistent. Die klinische Wirksamkeit dieser Kombination wurde jedoch bei der Behandlung von durch diese Stämme verursachten Harnwegsinfektionen nachgewiesen.

Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Amoxicillin und Clavulansäure lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit physiologischem pH-Wert und werden nach Einnahme von Amoxiclav ® schnell und vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Aufnahme von Wirkstoffen - Amoxicillin und Clavulansäure - ist bei Einnahme des Arzneimittels zu Beginn der Mahlzeit optimal.

Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt etwa 70%.

Die maximalen Plasmakonzentrationen werden ungefähr 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht. C-Wertemax Amoxicillin (dosisabhängig) 3–12 µg / ml, Clavulansäure - ca. 2 µg / ml.

Cmax in einem Blutplasma nach einer Bolusinjektion in einer Dosis von 1,2 g (1000 + 200 mg) des Arzneimittels beträgt 105,4 mg / l für Amoxicillin und 28,5 mg / l für Clavulansäure.

die Arzneimittelkonzentration Amoksiklav ® Amoxicillin / Clavulansäure im Plasma sind ähnlich denen nach der oralen Verabreichung geeigneten Dosen von Amoxycillin oder Clavulansäure allein bei äquivalenten Dosen bei der Anwendung.

Beide Komponenten zeichnen sich durch ausreichend V ausd in verschiedenen Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten (einschließlich Lungen-, Bauch-, Fett, Knochen und Muskelgewebe, pleuralen, peritonealen und Synovialflüssigkeiten, in der Haut, Galle, Urin, eitrige Absonderung, Sputum, Interstitialflüssigkeit ).

Die Plasmaproteinbindung ist moderat - 25% für Clavulansäure und 18% für Amoxicillin.

Vd ca. 0,3–0,4 l / kg für Amoxicillin und ca. 0,2 l / kg für Clavulansäure.

Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Blut-Hirn-Schranke bei nichtentzündlichen Hirnmeningen nicht.

Amoxicillin geht (wie die meisten Penicilline) in die Muttermilch über. Spuren von Clavulansäure kommen auch in der Muttermilch vor. Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Plazentaschranke.

Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl über renale als auch über extrarenale Mechanismen ausgeschieden wird. Nach einer einzelnen oralen Verabreichung von einer Tablette von 250 mg oder 125 + 500 + 125 mg von ca. 60-70% und 40-65% von Amoxicillin Clavulansäure während der ersten 6 Stunden im Urin unverändert ausgeschieden. Etwa 10–25% der ursprünglichen Amoxicillin-Dosis werden als inaktive Penicillinsäure im Urin ausgeschieden. Clavulansäure im menschlichen Körper wird zu einem intensiven Stoffwechsel ausgesetzt zu bilden 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxy-butan-2-on und im Urin und Kot ausgeschieden.

Durchschnitt t1/2 Amoxicillin / Clavulansäure beträgt ca. 1 h, die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt bei gesunden Patienten ca. 25 l / h. In verschiedenen Studien wurde festgestellt, dass die Ausscheidung von Amoxicillin im Urin innerhalb von 24 Stunden etwa 50–85% und von Clavulansäure 27–60% beträgt. Die größte Menge an Clavulansäure wird innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Einnahme ausgeschieden.

Die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz T1/2 erhöht sich auf 7,5 Stunden für Amoxicillin und bis zu 4,5 Stunden für Clavulansäure.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels mit Vorsicht gewählt werden: Eine ständige Überwachung des Leberzustands ist erforderlich.

Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und kleinere Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen für Amoxiclav ®

Für alle Darreichungsformen

Infektionen durch empfindliche Mikroorganismenstämme:

obere Atemwege und HNO-Organe (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, Rachenabszess, Mandelentzündung, Rachenentzündung);

untere Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);

Harnwege (zB Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis);

Haut und Weichgewebe, einschließlich menschlicher und tierischer Bisse;

Knochen und Bindegewebe;

Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);

Für Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung zusätzlich

abdominale Infektionen;

sexuell übertragbare Infektionen (Gonorrhö, Chancroid);

Infektionsprävention nach chirurgischen Eingriffen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika in der Geschichte;

cholestatischer Ikterus und / oder andere Leberfunktionsstörungen, die in der Anamnese durch die Einnahme von Amoxicillin / Clavulansäure verursacht wurden;

infektiöse Mononukleose und lymphatische Leukämie;

Für dispergierbare Tabletten zusätzlich Amoxiclav ® Quiktab

Kinder unter 12 Jahren oder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Niereninsuffizienz (CL Kreatinin ® wird nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.

Amoxiclav ® Quiktab kann während der Schwangerschaft mit klaren Indikationen verabreicht werden.

Amoxicillin und Clavulansäure dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein.

Nebenwirkungen

Amoxiclav ® Filmtabletten und Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung

Aus dem Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, schwarz „haarige“ Zunge, Verdunkelung des Zahnschmelzes, hämorrhagische Kolitis (auch nach der Behandlung entwickeln können), Enterokolitis, pseudomembranöse Kolitis, beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Aktivität von ALT, AST, alkalischer Phosphatase und / oder Plasma-Bilirubinspiegel, Leberversagen (normalerweise bei älteren Menschen, Männern, mit Langzeittherapie), cholestatischer Ikterus, Hepatitis.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht, gerötete Hautausschlag, Erythema multiforme, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Vaskulitis, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, akute generalisierte exanthematische Pustulose, ein Syndrom ähnliche Krankheit, toxische epidermale Nekrolyse im Serum.

Von der hämatopoetischen Systems und des Lymphsystems: reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, reversible Erhöhung PV (wenn mit einem Antikoagulans kombiniert), reversible Erhöhung der Blutungszeit, Eosinophilie, Panzytopenie, Thrombozytose, Agranulozytose.

Seitens des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe (können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten, wenn hohe Dosen des Arzneimittels eingenommen werden).

Seitens des Harnsystems: interstitielle Nephritis, Kristallurie, Hämaturie.

Sonstiges: Candidiasis und andere Arten der Superinfektion.

Für Tabletten, filmüberzogen, Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung zusätzlich

Von der Seite des Zentralnervensystems: Hyperaktivität. Angst, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderung, Erregung.

Amoxiclav ® Quiktab und Amoxiclav ® Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung

Seitens der blutbildenden Organe und des Lymphsystems: selten - reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie; sehr selten - Eosinophilie, Thrombozytose, reversible Agranulozytose, Verlängerung der Blutungszeit und reversible Zunahme der PV, Anämie, inkl. reversible hämolytische Anämie.

Seitens des Immunsystems: Die Häufigkeit ist unbekannt - Angioödeme, anaphylaktische Reaktionen, allergische Vaskulitis, ein Syndrom ähnlich der Serumkrankheit.

Seitens des Nervensystems: selten - Schwindel, Kopfschmerzen; sehr selten - Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst, Verhaltensänderung, reversible Hyperaktivität, Krampfanfälle; Krämpfe können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Patienten auftreten, die hohe Dosen des Arzneimittels erhalten.

Seitens des Verdauungstraktes: häufig - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Übelkeit wird häufiger beobachtet, wenn hohe Dosen eingenommen werden. Wenn sich Verstöße gegen den Magen-Darm-Trakt bestätigen, können sie beseitigt werden, wenn Sie das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen. selten - Verdauungsstörungen; Sehr selten: Antibiotika-assoziierte Kolitis durch Antibiotika (einschließlich pseudomembranöser und hämorrhagischer Kolitis), schwarzhaarige Zunge, Gastritis, Stomatitis. Bei Kindern kam es sehr selten zu einer Veränderung der Farbe der Oberflächenschicht des Zahnschmelzes. Mundpflege beugt Verfärbungen des Zahnschmelzes vor.

Seitens der Haut: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria; selten exsudatives Erythema multiforme; Häufigkeit ist unbekannt - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, bullöse exfoliative Dermatitis, akuter generalisierter exantmatischer Pustus.

Aus dem Harnsystem: sehr selten - Kristallurie, interstitielle Nephritis, Hämaturie.

Leber und Gallenwege: In seltenen Fällen erhöhte Aktivität von ALT und / oder AST (dieses Phänomen wird bei Patienten beobachtet, die mit Beta-Lactam-Antibiotika behandelt werden, die klinische Bedeutung ist jedoch nicht bekannt). Nebenwirkungen auf der Seite der Leber wurden hauptsächlich bei Männern und älteren Patienten beobachtet und können mit einer Langzeittherapie verbunden sein. Diese unerwünschten Ereignisse werden bei Kindern sehr selten beobachtet.

Diese Anzeichen und Symptome treten normalerweise während oder unmittelbar nach dem Ende der Therapie auf, in einigen Fällen treten sie jedoch erst einige Wochen nach Abschluss der Therapie auf. Unerwünschte Ereignisse sind normalerweise reversibel. Nebenwirkungen der Leber können schwerwiegend sein, in äußerst seltenen Fällen wurde über Todesfälle berichtet. In fast allen Fällen handelte es sich um Patienten mit schweren Komorbiditäten oder um Patienten, die gleichzeitig potenziell hepatotoxische Medikamente erhielten. Sehr selten - erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase, erhöhte Bilirubinwerte, Hepatitis, cholestatischer Ikterus (beobachtet bei gleichzeitiger Therapie mit anderen Penicillinen und Cephalosporinen).

Sonstiges: häufig - Candidiasis der Haut und der Schleimhäute; unbekannte Häufigkeit - Wachstum unempfindlicher Mikroorganismen.

Interaktion

Für alle Darreichungsformen

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Arzneimittel, Aminoglycoside verlangsamen die Absorption, Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren (Probenecid), erhöhen die Konzentration von Amoxicillin (Clavulansäure wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration gewonnen).

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Amoxiclav ® und Methotrexat erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Die Einnahme von Allopurinol erhöht die Häufigkeit von Exanthemen. Die gleichzeitige Anwendung von Disulfiram sollte vermieden werden.

Reduziert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, bei deren Stoffwechsel PABK gebildet wird; Ethinylestradiol - das Risiko von Durchbruchblutungen.

In der Literatur werden seltene Fälle eines INR-Anstiegs bei Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Acenocoumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien PV oder INR beim Verschreiben oder Absetzen des Arzneimittels sorgfältig überwacht werden.

Die Kombination mit Rifampicin ist antagonistisch (gegenseitige Abschwächung der antibakteriellen Wirkung). Amoxiclav ® sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da dies die Wirksamkeit von Amoxiclav ® beeinträchtigen kann.

Amoxiclav ® vermindert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva.

Für dispergierbare Tabletten und Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen

Erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex). In einigen Fällen kann das Medikament die PV verlängern. In diesem Zusammenhang ist Vorsicht geboten, wenn gleichzeitig Antikoagulanzien und Amoxiclav ® Kviktab angewendet werden.

Probenecid verringert die Ausscheidung von Amoxicillin und erhöht die Serumkonzentration.

Bei Patienten, die mit Mycophenolatmofetil behandelt wurden, kam es nach Beginn der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure zu einer Abnahme der Konzentration des aktiven Metaboliten Mycophenolsäure, bevor die nächste Dosis des Arzneimittels um etwa 50% eingenommen wurde. Änderungen dieser Konzentration spiegeln möglicherweise allgemeine Änderungen der Exposition gegenüber Mycophenolsäure nicht genau wider.

Für Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung zusätzlich

Amoxiclav ® und Aminoglycosid-Antibiotika sind chemisch nicht verträglich.

Das Medikament Amoxiclav ® darf nicht in einer Spritze oder Infusionsflasche mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Vermeiden Sie das Mischen mit Lösungen von Dextrose, Dextran, Natriumbicarbonat sowie mit Lösungen, die Blut, Proteine ​​und Lipide enthalten.

Dosierung und Verabreichung

Filmtabletten

Drinnen Das Dosierungsschema wird individuell in Abhängigkeit von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion festgelegt.

Es wird empfohlen, Amoxiclav ® zu Beginn einer Mahlzeit einzunehmen, um mögliche Nebenwirkungen des Verdauungssystems optimal zu absorbieren und zu reduzieren.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage. Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Die Behandlung sollte ohne erneute ärztliche Untersuchung nicht länger als 14 Tage dauern.

Die Dosis wird in Abhängigkeit von Alter und Körpergewicht verschrieben. Das empfohlene Dosierungsschema beträgt 40 mg / kg / Tag in 3 Dosen.

Kinder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr sollten die gleiche Dosis wie Erwachsene erhalten. Für Kinder im Alter von ≤ 6 Jahren ist es vorzuziehen, eine Suspension des Arzneimittels Amoxiclav ® einzunehmen.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder> 40 kg Körpergewicht)

Die übliche Dosis bei leichten und mittelschweren Infektionen beträgt 1 Tabelle. 250 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tablette. 500 + 125 mg alle 12 Stunden bei schweren Infektionen und Infektionen der Atemwege - 1 Tabelle. 500 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tablette. 875 + 125 mg alle 12 Stunden

Da die Tabletten der Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure auf 250 + 125 mg und 500 + 125 mg die gleiche Menge an Clavulansäure enthalten - 125 mg, dann 2 tab. 250 + 125 mg entsprechen nicht 1 Tabelle. 500 + 125 mg.

Dosierung für odontogene Infektionen

1 tab. 250 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tablette. 500 + 125 mg alle 12 Stunden für 5 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Dosisanpassung basiert auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin und wird unter Berücksichtigung der Werte von Cl-Kreatinin durchgeführt:

- Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder ≥ 40 kg Körpergewicht) (Tabelle 2);

- Bei Anurie sollte das Intervall zwischen den einzelnen Dosierungen auf mindestens 48 Stunden verlängert werden.

- Tabletten 875 + 125 mg sollten nur bei Patienten mit Cl-Kreatinin> 30 ml / min angewendet werden.

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