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Cephalosporin-Antibiotika: Namen von Cephalosporin-Präparaten


Cephalosporin-Antibiotika sind hochwirksame Arzneimittel. Sie wurden Mitte des letzten Jahrhunderts eröffnet, aber in den letzten Jahren wurden neue Werkzeuge entwickelt. Es gibt bereits fünf Generationen solcher Antibiotika. Am häufigsten sind Cephalosporine in Form von Tabletten, die bei verschiedenen Infektionen hervorragende Arbeit leisten und auch von kleinen Kindern gut vertragen werden können. Sie sind einfach zu bedienen und werden von Ärzten häufig zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschrieben.

Die Geschichte des Auftretens von Cephalosporinen

In den 40er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde bei dem italienischen Wissenschaftler Brodzu, der die Erreger des Typhus untersuchte, ein Pilz mit antibakterieller Wirkung festgestellt. Es hat sich als ziemlich wirksam gegen grampositive und gramnegative Bakterien erwiesen. Später isolierten diese Wissenschaftler aus diesem Pilz eine Substanz namens Cephalosporin, auf deren Grundlage antibakterielle Wirkstoffe hergestellt wurden, die zu einer Gruppe von Cephalosporinen zusammengefasst wurden. Aufgrund ihrer Resistenz gegen Penicillinase wurden sie in Fällen eingesetzt, in denen Penicillin seine Unwirksamkeit zeigte. Das erste Medikament gegen Cephalosporin war Cephaloridin.

Bisher gibt es bereits fünf Generationen von Cephalosporinen, in denen mehr als 50 Medikamente kombiniert wurden. Darüber hinaus wurden halbsynthetische Drogen geschaffen, die stabiler sind und ein breites Wirkungsspektrum aufweisen.

Wirkung von Cephalosporin-Antibiotika

Die antibakterielle Wirkung von Cephalosporinen erklärt sich durch ihre Fähigkeit, die Enzyme zu zerstören, die die Grundlage der Bakterienzellmembran bilden. Sie wirken ausschließlich gegen Mikroorganismen, die wachsen und sich vermehren.

Die Medikamente der ersten und zweiten Generation haben ihre Wirksamkeit gegen Streptokokken- und Staphylokokkeninfektionen gezeigt, wurden jedoch durch die Wirkung von Beta-Lactamase zerstört, die von gramnegativen Bakterien produziert wird. Die neuesten Generationen von Cephalosporin-Antibiotika haben sich als widerstandsfähiger erwiesen und werden bei verschiedenen Infektionen eingesetzt. Sie haben jedoch gezeigt, dass sie gegen Streptokokken und Staphylokokken unwirksam sind.

Klassifizierung

Cephalosporine werden nach verschiedenen Kriterien in Gruppen eingeteilt: Wirksamkeit, Wirkungsspektrum, Art der Anwendung. Die gängigste Klassifikation wird jedoch von Generationen betrachtet. Betrachten wir die Liste der Arzneimittel der Cephalosporin-Reihe und ihren Zweck genauer.

Medikamente der ersten Generation

Das beliebteste Medikament ist Cefazolin, das gegen Staphylokokken, Streptokokken und Gonokokken angewendet wird. Durch parenterale Verabreichung gelangt es an die betroffene Stelle, und die höchste Konzentration des Wirkstoffs wird in diesem Fall erreicht, wenn Sie das Arzneimittel dreimal täglich einnehmen. Indikation für die Anwendung von Cefazolin ist die negative Wirkung von Staphylokokken und Streptokokken auf Gelenke, Weichteile, Haut und Knochen.

Es ist zu beachten, dass dieses Medikament in jüngster Zeit häufig zur Behandlung einer Vielzahl von Infektionskrankheiten eingesetzt wurde. Mit dem Erscheinen moderner Arzneimittel der 3. - 4. Generation wurde es jedoch nicht mehr für die Behandlung von intraabdominalen Infektionen verschrieben.

Vorbereitungen 2 Generationen

Cephalosporin-Antibiotika der 2. Generation zeichnen sich durch eine erhöhte Aktivität gegen gramnegative Bakterien aus. Medikamente wie Zinatsef, Kimacef wirken gegen:

  • Infektionen durch Staphylokokken und Streptokokken;
  • gramnegative Bakterien.

Cefuroxim ist ein Medikament, das nicht gegen Organellen, Pseudomonas aeruginosa, die meisten anaeroben Mikroorganismen und Vorräte wirkt. Als Ergebnis der parenteralen Verabreichung dringt es in die meisten Gewebe und Organe ein, so dass das Antibiotikum bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Dura mater eingesetzt wird.

Suspension Tseklor ist auch für Kinder vorgesehen, und es unterscheidet sich in angenehmen Geschmack. Das Medikament kann in Form von Tabletten, Trockensirup und Kapseln hergestellt werden.

Cephalosporinpräparate der 2. Generation werden in folgenden Fällen verschrieben:

  • Verschlimmerung von Mittelohrentzündung und Nebenhöhlenentzündung;
  • Behandlung von postoperativen Zuständen;
  • chronische Bronchitis in Form von Verschlimmerung, Auftreten einer ambulant erworbenen Lungenentzündung;
  • Infektion von Knochen, Gelenken, Haut.

Vorbereitungen 3 Generationen

Ursprünglich wurden Cephalosporine der dritten Generation unter stationären Bedingungen zur Behandlung schwerer Infektionskrankheiten eingesetzt. Derzeit werden diese Medikamente in der Ambulanz eingesetzt, da die Resistenz von Krankheitserregern gegen Antibiotika zunimmt. Zubereitungen der 3. Generation werden in folgenden Fällen verschrieben:

  • parenterale Spezies werden für schwere infektiöse Läsionen und für identifizierte Mischinfektionen verwendet;
  • Mittel für den internen Gebrauch werden verwendet, um eine mittelschwere Krankenhausinfektion zu beseitigen.

Cefixim und Ceftibuten, die zur inneren Anwendung bestimmt sind, werden zur Behandlung von Gonorrhö, Shigellose und Exazerbationen der chronischen Bronchitis angewendet.

Cefatoxim, das parenteral angewendet wird, hilft in folgenden Fällen:

  • akute und chronische Sinusitis;
  • Darminfektion;
  • bakterielle Meningitis;
  • Sepsis;
  • Becken- und intraabdominelle Infektionen;
  • schwere Schäden an Haut, Gelenken, Weichteilen und Knochen;
  • als komplexe Therapie der Gonorrhö.

Das Medikament zeichnet sich durch ein hohes Maß an Penetration in Organe und Gewebe aus, einschließlich der Blut-Hirn-Schranke. Cefatoxim kann zur Behandlung von Neugeborenen angewendet werden, wenn sie eine Meningitis entwickeln. Es wird mit Ampicillinen kombiniert.

Medikamente der 4. Generation

Antibiotika dieser Gruppe erschienen erst vor kurzem. Solche Medikamente werden nur in Form von Injektionen hergestellt, da sie in diesem Fall eine bessere Wirkung auf den Körper haben. Cephalosporine der 4. Generation in Tabletten werden nicht freigesetzt, da diese Arzneimittel eine spezielle Molekülstruktur aufweisen, aufgrund derer die Wirkstoffe nicht in die Zellstrukturen der Darmschleimhaut eindringen können.

Präparate der 4. Generation weisen eine erhöhte Resistenz auf und zeigen eine größere Wirksamkeit gegen solche pathogenen Infektionen wie Enterokokken, grampositive Kokken, Pseudomonas aeruginosa, Enterobakterien.

Parenterale Antibiotika werden verschrieben zur Behandlung von:

  • nosokomiale Pneumonie;
  • Infektionen von Weichteilen, Haut, Knochen, Gelenken;
  • Becken- und intraabdominelle Infektionen;
  • neutropenisches Fieber;
  • Sepsis.

Eines der Medikamente der 4. Generation ist Imipenem. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass der Pyocyan-Stick in der Lage ist, schnell eine Resistenz gegen diese Substanz zu entwickeln. Dieses Antibiotikum wird zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung verwendet.

Das folgende Präparat ist Meronem mit ähnlichen Eigenschaften wie Imipenem und hat solche Eigenschaften:

  • hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien;
  • geringe Aktivität gegen Streptokokkeninfektionen und Staphylokokken;
  • keine krampflösende Wirkung;
  • wird zur intravenösen Jet- oder Tropfinfusion verwendet, es lohnt sich jedoch, auf intramuskuläre Injektionen zu verzichten.

Das Medikament Azaktam hat eine bakterizide Wirkung, aber seine Verwendung verursacht die Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen:

  • die Bildung von Thrombophlebitis und Phlebitis;
  • Gelbsucht, Hepatitis;
  • dyspeptische Störungen;
  • Neurotoxizitätsreaktionen.

Medikamente der 5. Generation

Die Cephalosporine der fünften Generation wirken bakterizid und tragen zur Zerstörung der Wände von Krankheitserregern bei. Solche Antibiotika wirken gegen Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen Cephalosporine und Arzneimittel der dritten Generation aus der Gruppe der Aminoglykoside entwickelt haben.

Zinforo - dieses Medikament wird zur Behandlung von ambulant erworbener Lungenentzündung angewendet, die durch Infektionen der Weichteile und der Haut kompliziert wird. Seine Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Durchfall, Juckreiz und Übelkeit. Bei Zinforo-Patienten mit Krampfsyndrom ist Vorsicht geboten.

Zefter - Dieses Medikament wird in Form eines Pulvers hergestellt, aus dem eine Infusionslösung hergestellt wird. Es wird zur Behandlung von Hautanhangsgebilden und komplizierten Infektionen der Haut sowie von Infektionen des diabetischen Fußes verschrieben. Vor der Verwendung sollte das Pulver in Glucoselösung, Kochsalzlösung oder Wasser zur Injektion gelöst werden.

Präparate der 5. Generation sind gegen Staphylococcus aureus wirksam und zeigen ein viel breiteres pharmakologisches Wirkspektrum als frühere Generationen von Cephalosporin-Antibiotika.

Daher sind Cephalosporine eine ziemlich große Gruppe von antibakteriellen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Krankheiten bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt werden. Medikamente dieser Gruppe sind aufgrund ihrer geringen Toxizität, Wirksamkeit und praktischen Applikationsform sehr beliebt. Es gibt fünf Generationen von Cephalosporinen, die sich jeweils durch ihr Wirkungsspektrum auszeichnen.

Titel für Cephalosporin-Antibiotika

Eine der häufigsten Klassen von Antibiotika sind Cephalosporine. Durch ihren Wirkungsmechanismus hemmen sie die Zellwandsynthese und wirken stark bakterizid. Carbapeneme und Monobactame bilden zusammen mit Penicillinen eine Gruppe von Beta-Lactam-Antibiotika.

Aufgrund des breiten Wirkspektrums, der hohen Aktivität, der geringen Toxizität und der guten Verträglichkeit bei Patienten führen diese Arzneimittel die Verschreibungshäufigkeit bei der Behandlung von stationären Patienten an und machen etwa 85% des Gesamtvolumens an antibakteriellen Wirkstoffen aus.

Die Liste der Medikamente für die Bequemlichkeit wird von fünf Gruppen von Generationen präsentiert.

Parenteral oder intramuskulär (weiter in / m):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-Natriumsalz, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Oral, d.h. Darreichungsformen zum Einnehmen, tablettiert oder in Form von Suspensionen (weitere Umsätze):

  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
  • Cefuroximaxetil (Zinnat).
  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperazon / Sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefditoren (Spektrum).
  • Cefixim (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxim (Cefpodoxim Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Die folgende Tabelle zeigt die Wirksamkeit von Cephalospas. in Bezug auf bekannte Bakterien von - (Resistenz von Mikroorganismen gegen die Wirkung des Arzneimittels) bis ++++ (maximale Wirkung).

* Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe, Namen (mit anaerober Aktivität): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + alle Vertreter der dritten, vierten und fünften Generation.

Lesen Sie weiter: Nutzen und Schaden von Antibiotika für den Körper

1945 isolierte der italienische Professor Giuseppe Brotzu, während er die Selbstreinigungsfähigkeit von Abwässern untersuchte, einen Pilzstamm, der Substanzen produzieren konnte, die das Wachstum und die Vermehrung von grampositiven und gramnegativen Pflanzen unterdrücken. In weiteren Untersuchungen wurde das Medikament aus der Kultur von Cephalosporium acremonium an Patienten mit schweren Formen des Typhus getestet, was zu einer schnellen positiven Dynamik der Erkrankung und einer raschen Genesung der Patienten führte.

Das erste Cephalosporin-Antibiotikum, Cephalothin, wurde 1964 von Eli Lilly, einer amerikanischen Pharmakampagne, entwickelt.

Die Quelle für das Präparat war Cephalosporin C, ein natürlicher Hersteller von Schimmelpilzen und eine Quelle für 7-Aminocephalosporansäure. In der medizinischen Praxis werden semisynthetische Antibiotika verwendet, die durch Acylierung der Aminogruppe von 7-ACC erhalten werden.

1971 wurde Cephazolin synthetisiert, das für ein Jahrzehnt zum wichtigsten antibakteriellen Medikament wurde.

Das erste Medikament und Vorfahr der zweiten Generation war Cefuroxim, das 1977 erhalten wurde. Das in der medizinischen Praxis am häufigsten eingesetzte Antibiotikum Ceftriaxon wurde 1982 hergestellt, wird aktiv eingesetzt und gibt seine Position bis heute nicht auf.

Ein Durchbruch bei der Behandlung von Pseudomuskulären Infektionen kann als Ceftazidim im Jahr 1983 bezeichnet werden.

Trotz des Vorhandenseins von Ähnlichkeiten in der Struktur mit Penicillinen, die einen ähnlichen Mechanismus der antibakteriellen Wirkung und das Vorhandensein von Kreuzallergien bestimmen, haben Cephalosporine ein erweitertes Einflussspektrum auf die pathogene Flora, eine hohe Resistenz gegen Beta-Lactamase (bakterielle Enzyme, die die Struktur eines antimikrobiellen Mittels mit Beta-Lactam-Zyklus zerstören)..

Die Synthese dieser Enzyme bewirkt die natürliche Resistenz von Mikroorganismen gegen Penicilline und Cephalosporine.

Alle Arzneimittel dieser Klasse sind unterschiedlich:

  • bakterizide Wirkung auf Krankheitserreger;
  • leichte Verträglichkeit und relativ geringe Inzidenz von Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen antimikrobiellen Wirkstoffen;
  • das Vorhandensein von Kreuzallergien mit anderen Beta-Lactamen;
  • hoher Synergismus mit Aminoglycosiden;
  • minimale Störung der Darmflora.

Der Vorteil von Cephalosporinen ist auch auf die gute Bioverfügbarkeit zurückzuführen. Cephalosporin-Antibiotika in Tabletten haben eine hohe Verdaulichkeit im Verdauungstrakt. Die Resorption von Medikamenten nimmt zu, wenn sie während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden (mit Ausnahme von Cefaclor). Parenterale Cephalosporine sind sowohl bei intravenöser als auch bei intravenöser Verabreichung wirksam. Sie haben einen hohen Verteilungsindex in Geweben und inneren Organen. Maximale Wirkstoffkonzentrationen entstehen in den Strukturen von Lunge, Niere und Leber.

Hohe Spiegel des Arzneimittels in der Galle liefern Ceftriaxon und Cefoperazon. Das Vorhandensein eines doppelten Ausscheidungsweges (Leber und Niere) ermöglicht eine wirksame Anwendung bei Patienten mit akutem oder chronischem Nierenversagen.

Cefotaxim, Cefepim, Ceftazidim und Ceftriaxon können die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und verursachen klinisch signifikante Spiegel in der Liquor cerebrospinalis und werden zur Entzündung der Hirnschleimhaut verschrieben.

Wirkstoffe mit bakterizidem Wirkmechanismus wirken maximal gegen Organismen, die sich in der Wachstums- und Reproduktionsphase befinden. Da die Wand des mikrobiellen Organismus von einem hochpolymeren Peptidoglycan gebildet wird, wirken sie auf der Ebene der Synthese seiner Monomere und stören die Synthese von transversalen Polypeptidbrücken. Aufgrund der biologischen Spezifität des Erregers können jedoch zwischen verschiedenen Arten und Klassen unterschiedliche, neue Strukturen und Funktionsweisen auftreten.

Mycoplasma und Protozoen enthalten keine Schale, und einige Pilzarten enthalten Chitinwand. Aufgrund dieser spezifischen Struktur sind die aufgeführten Erregergruppen unempfindlich gegenüber der Wirkung von Beta-Lactamen.

Die natürliche Resistenz echter Viren gegen antimikrobielle Wirkstoffe beruht auf dem Fehlen eines molekularen Ziels (Wand, Membran) für ihre Wirkung.

Zusätzlich zu den natürlichen, aufgrund der Spezies morphophysiologischen Eigenschaften der Spezies, kann eine Resistenz erworben werden.

Der wichtigste Grund für die Toleranzbildung ist die irrationale Antibiotikatherapie.

Chaotische, ungerechtfertigte Selbstzuweisung von Medikamenten, häufiger Abbruch beim Wechsel zu einem anderen Medikament, kurzzeitige Einnahme eines Medikaments, Unterbrechung und Senkung der verordneten Dosierungen sowie vorzeitiger Abbruch des Antibiotikums - führen zu Mutationen und zum Auftreten resistenter Stämme, die nicht auf klassische Muster reagieren behandlung.

Klinische Studien haben gezeigt, dass die langen Zeitintervalle zwischen der Verschreibung eines Antibiotikums die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber seinen Wirkungen vollständig wiederherstellen.

Mutationsselektion

  • Schnelle Resistenz nach Streptomycin. Entwickelt auf Makroliden, Rifampicin, Nalidixinsäure.
  • Langsam in Penicillin-Form. Speziell für Cephalosporine, Penicilline, Tetracycline, Sulfonamide, Aminoglycoside.

Übertragungsmechanismus

Bakterien produzieren Enzyme, die Chemotherapeutika inaktivieren. Die Synthese von Mikroorganismen Beta-Lactamase zerstört die Struktur des Arzneimittels und verursacht Resistenzen gegen Penicilline (häufiger) und Cephalosporine (seltener).

Am häufigsten ist der Widerstand charakteristisch für:

  • Staphylo- und Enterokokken;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonaden.
  • Strepto- und Pneumokokken;
  • Meningokokkeninfektion;
  • Salmonellen.

Erste Generation

Derzeit in der chirurgischen Praxis zur Vorbeugung von operativen und postoperativen Komplikationen eingesetzt. Es wird bei entzündlichen Prozessen der Haut und der Weichteile verwendet.

Nicht wirksam bei Läsionen der Harnwege und der oberen Atemwege. Zur Behandlung von Streptokokken-Tonsillopharyngitis. Sie haben eine gute Bioverfügbarkeit, verursachen jedoch keine hohen, klinisch signifikanten Konzentrationen im Blut und in den inneren Organen.

Wirksam bei Patienten mit Penevmonien außerhalb des Krankenhauses, die gut mit Makroliden verträglich sind. Sie sind eine gute Alternative zu hemmenden Penicillinen.

  1. Empfohlen für die Behandlung von Mittelohrentzündung und akuter Sinusitis.
  2. Nicht für Läsionen des Nervensystems und der Hirnhäute verwendet.
  3. Es wird zur präoperativen Antibiotikaprophylaxe und zur Medikamentenabdeckung bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt.
  4. Zugeordnet zu leichten entzündlichen Erkrankungen der Haut und der Weichteile.
  5. Eingeschlossen in die komplexe Behandlung von Harnwegsinfekten.

Eine abgestufte Therapie mit parenteral verschriebenem Cefuroxim-Natrium wird häufig angewendet, gefolgt von einer oralen Behandlung mit Cefuroxim-Axetil.

Nicht für akute Mittelohrentzündung geeignet, da niedrige Konzentrationen in flüssigen Umgebungen vorliegen. Ohr. Wirksam zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Prozessen an Knochen und Gelenken.

Wird bei bakterieller Meningitis, Gonorrhö, Infektionskrankheiten der unteren Atemwege, Darminfektionen und Entzündungen der Gallenwege angewendet.

Die Blut-Hirn-Schranke gut überwinden, kann für entzündliche, bakterielle Läsionen des Nervensystems eingesetzt werden.

Sie sind die Medikamente der Wahl für die Behandlung von Patienten mit Nierenversagen. Wird über die Nieren und die Leber ausgeschieden. Das Ändern und Anpassen der Dosis ist nur bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz erforderlich.

Cefoperazon überwindet die Blut-Hirn-Schranke praktisch nicht und wird daher bei Meningitis nicht angewendet.

Lesen Sie weiter: Auswahl von Ceftriaxon-Analoga in verschiedenen Freisetzungsformen

Ist der einzige Inhibitor Cephalosporin.

Besteht aus einer Kombination von Cefoperazon mit dem Beta-Lactamasehemmer Sulbactam.

Wirksam bei anaeroben Prozessen, kann es als einkomponentige Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Beckens und der Bauchhöhle verschrieben werden. Außerdem wird es unabhängig von der Lokalisation aktiv bei schweren nosokomialen Infektionen eingesetzt.

Cephalosporin-Antibiotika lassen sich gut mit Metronidazol zur Behandlung von intraabdominalen und Beckeninfektionen kombinieren. Sind Medikamente der Wahl für die schweren, komplizierten inf. Harnwege. Zur Behandlung von Sepsis, infektiösen Läsionen von Knochengewebe, Haut und Unterhautfett.

Mit neutropenischem Fieber ernannt.

Deckt das gesamte Spektrum der 4. Aktivität ab und beeinflusst die penicillinresistente Flora und MRSA.

  • bis 18 Jahre alt;
  • Patienten mit Krampfanfällen in der Anamnese, Epilepsie und Nierenversagen.

Ceftobiprol (Zeftera) ist die wirksamste Behandlung für diabetische Fußinfektionen.

Parenterale Verabreichung

Verwendet in / in und in / m Einführung.

Bei Meningitis bis zu 16 g in sechs Injektionen, bei Gonorrhö einmalig 0,5 g intramuskulär.

Meningitis - 100 für 2 R. Nicht mehr als 4,0 g pro Tag.

Meningitis - 2 g alle zwölf Stunden Gonorea - 0,25 g einmal.

Nebenwirkungen und Wirkstoffkombinationen

  1. Die Einnahme von Antazida verringert die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie erheblich.
  2. Die Kombination von Cephalosporinen mit Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern sowie Thrombolytika wird nicht empfohlen - dies erhöht das Risiko von Darmblutungen.
  3. Aufgrund des Risikos einer nephrotoxischen Wirkung nicht mit Schleifendiuretika kombiniert.
  4. Cefoperazon hat ein hohes Risiko einer Disulfiram-ähnlichen Wirkung beim Trinken von Alkohol. Bis zu mehreren Tagen nach der vollständigen Aufhebung des Arzneimittels gelagert. Kann Hypoprothrombinämie verursachen.

In der Regel werden sie von Patienten gut vertragen, jedoch sollte man die hohe Häufigkeit von Kreuzallergien mit Penicillinen berücksichtigen.

Die häufigsten dyspeptischen Störungen, selten - pseudomembranöse Kolitis.

Möglich: Darmdysbiose, Candidiasis des Mundes und der Vagina, vorübergehende Zunahme der Lebertransaminasen, hämatologische Reaktionen (Hypoprothrombinämie, Eosinophilie, Leuko und Neutropenie).

Mit der Einführung Zeftera mögliche Entwicklung von Venenentzündung, Geschmacksstörungen, das Auftreten von allergischen Reaktionen: Angioödem, anaphylaktischer Schock, bronchospastische Reaktionen, die Entwicklung von Serumkrankheit, das Auftreten von Erythema multiforme.

Seltener kann eine hämolytische Anämie auftreten.

Ceftriaxon wird dem Neugeborenen nicht verschrieben, da ein hohes Risiko besteht, dass sich ein nuklearer Ikterus entwickelt (aufgrund der Verdrängung von Bilirubin durch die Assoziation mit Plasmaalbumin). Es ist nicht für Patienten mit Gallenwegsinfektionen indiziert.

Cephalosporine 1-4 Generationen werden zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft ohne Einschränkungen und ohne das Risiko einer teratogenen Wirkung eingesetzt.

Die fünfte wird in Fällen vergeben, in denen der positive Effekt für die Mutter höher ist als das mögliche Risiko für das ungeborene Kind. Wenig in die Muttermilch eindringen, aber die Ernennung während der Stillzeit kann bei einem Kind eine Dysbakteriose der Mundschleimhaut und des Darms verursachen. Es wird auch nicht empfohlen, die fünfte Generation, Cefixime, Ceftibuten, zu verwenden.
Bei Neugeborenen werden aufgrund der verzögerten Nierenausscheidung höhere Dosierungen empfohlen. Es ist wichtig zu bedenken, dass Cefipim erst ab einem Alter von zwei Monaten und Cefixim ab einem Alter von sechs Monaten zugelassen ist.
Ältere Patienten sollten eine Dosisanpassung erhalten, die auf den Ergebnissen der Untersuchung der Nierenfunktion und der biochemischen Blutuntersuchung beruht. Dies ist auf die zeitverzögerte Ausscheidung von Cephalosporinen zurückzuführen.

Bei der Pathologie der Leberfunktion ist es notwendig, die verwendete Dosierung zu reduzieren und Lebertests zu überwachen (ALAT, ASAT, Thymol-Test, Gesamtmenge, direktes und indirektes Bilirubin).

Artikel vom Arzt für Infektionskrankheiten vorbereitet
Chernenko A.L.

Lesen Sie weiter: Alles über die moderne Klassifizierung von Antibiotika

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Cephalosporin-Antibiotika sind hochwirksame Arzneimittel. Sie wurden Mitte des letzten Jahrhunderts eröffnet, aber in den letzten Jahren wurden neue Werkzeuge entwickelt. Es gibt bereits fünf Generationen solcher Antibiotika. Am häufigsten sind Cephalosporine in Form von Tabletten, die bei verschiedenen Infektionen hervorragende Arbeit leisten und auch von kleinen Kindern gut vertragen werden können. Sie sind einfach zu bedienen und werden von Ärzten häufig zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschrieben.

Die Geschichte des Auftretens von Cephalosporinen

In den 40er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde bei dem italienischen Wissenschaftler Brodzu, der die Erreger des Typhus untersuchte, ein Pilz mit antibakterieller Wirkung festgestellt. Es hat sich als ziemlich wirksam gegen grampositive und gramnegative Bakterien erwiesen. Später isolierten diese Wissenschaftler aus diesem Pilz eine Substanz namens Cephalosporin, auf deren Grundlage antibakterielle Wirkstoffe hergestellt wurden, die zu einer Gruppe von Cephalosporinen zusammengefasst wurden. Aufgrund ihrer Resistenz gegen Penicillinase wurden sie in Fällen eingesetzt, in denen Penicillin seine Unwirksamkeit zeigte. Das erste Medikament gegen Cephalosporin war Cephaloridin.

Bisher gibt es bereits fünf Generationen von Cephalosporinen, in denen mehr als 50 Medikamente kombiniert wurden. Darüber hinaus wurden halbsynthetische Drogen geschaffen, die stabiler sind und ein breites Wirkungsspektrum aufweisen.

Wirkung von Cephalosporin-Antibiotika

Die antibakterielle Wirkung von Cephalosporinen erklärt sich durch ihre Fähigkeit, die Enzyme zu zerstören, die die Grundlage der Bakterienzellmembran bilden. Sie wirken ausschließlich gegen Mikroorganismen, die wachsen und sich vermehren.

Die Medikamente der ersten und zweiten Generation haben ihre Wirksamkeit gegen Streptokokken- und Staphylokokkeninfektionen gezeigt, wurden jedoch durch die Wirkung von Beta-Lactamase zerstört, die von gramnegativen Bakterien produziert wird. Die neuesten Generationen von Cephalosporin-Antibiotika haben sich als widerstandsfähiger erwiesen und werden bei verschiedenen Infektionen eingesetzt. Sie haben jedoch gezeigt, dass sie gegen Streptokokken und Staphylokokken unwirksam sind.

Cephalosporine werden nach verschiedenen Kriterien in Gruppen eingeteilt: Wirksamkeit, Wirkungsspektrum, Art der Anwendung. Die gängigste Klassifikation wird jedoch von Generationen betrachtet. Betrachten wir die Liste der Arzneimittel der Cephalosporin-Reihe und ihren Zweck genauer.

Medikamente der ersten Generation

Das beliebteste Medikament ist Cefazolin, das gegen Staphylokokken, Streptokokken und Gonokokken angewendet wird. Durch parenterale Verabreichung gelangt es an die betroffene Stelle, und die höchste Konzentration des Wirkstoffs wird in diesem Fall erreicht, wenn Sie das Arzneimittel dreimal täglich einnehmen. Indikation für die Anwendung von Cefazolin ist die negative Wirkung von Staphylokokken und Streptokokken auf Gelenke, Weichteile, Haut und Knochen.

Es ist zu beachten, dass dieses Medikament in jüngster Zeit häufig zur Behandlung einer Vielzahl von Infektionskrankheiten eingesetzt wurde. Mit dem Erscheinen moderner Arzneimittel der 3. - 4. Generation wurde es jedoch nicht mehr für die Behandlung von intraabdominalen Infektionen verschrieben.

Vorbereitungen 2 Generationen

Cephalosporin-Antibiotika der 2. Generation zeichnen sich durch eine erhöhte Aktivität gegen gramnegative Bakterien aus. Medikamente wie Zinatsef, Kimacef wirken gegen:

  • Infektionen durch Staphylokokken und Streptokokken;
  • gramnegative Bakterien.

Cefuroxim ist ein Medikament, das nicht gegen Organellen, Pseudomonas aeruginosa, die meisten anaeroben Mikroorganismen und Vorräte wirkt. Als Ergebnis der parenteralen Verabreichung dringt es in die meisten Gewebe und Organe ein, so dass das Antibiotikum bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Dura mater eingesetzt wird.

Suspension Tseklor ist auch für Kinder vorgesehen, und es unterscheidet sich in angenehmen Geschmack. Das Medikament kann in Form von Tabletten, Trockensirup und Kapseln hergestellt werden.

Cephalosporinpräparate der 2. Generation werden in folgenden Fällen verschrieben:

  • Verschlimmerung von Mittelohrentzündung und Nebenhöhlenentzündung;
  • Behandlung von postoperativen Zuständen;
  • chronische Bronchitis in Form von Verschlimmerung, Auftreten einer ambulant erworbenen Lungenentzündung;
  • Infektion von Knochen, Gelenken, Haut.

Vorbereitungen 3 Generationen

Ursprünglich wurden Cephalosporine der dritten Generation unter stationären Bedingungen zur Behandlung schwerer Infektionskrankheiten eingesetzt. Derzeit werden diese Medikamente in der Ambulanz eingesetzt, da die Resistenz von Krankheitserregern gegen Antibiotika zunimmt. Zubereitungen der 3. Generation werden in folgenden Fällen verschrieben:

  • parenterale Spezies werden für schwere infektiöse Läsionen und für identifizierte Mischinfektionen verwendet;
  • Mittel für den internen Gebrauch werden verwendet, um eine mittelschwere Krankenhausinfektion zu beseitigen.

Cefixim und Ceftibuten, die zur inneren Anwendung bestimmt sind, werden zur Behandlung von Gonorrhö, Shigellose und Exazerbationen der chronischen Bronchitis angewendet.

Cefatoxim, das parenteral angewendet wird, hilft in folgenden Fällen:

  • akute und chronische Sinusitis;
  • Darminfektion;
  • bakterielle Meningitis;
  • Sepsis;
  • Becken- und intraabdominelle Infektionen;
  • schwere Schäden an Haut, Gelenken, Weichteilen und Knochen;
  • als komplexe Therapie der Gonorrhö.

Das Medikament zeichnet sich durch ein hohes Maß an Penetration in Organe und Gewebe aus, einschließlich der Blut-Hirn-Schranke. Cefatoxim kann zur Behandlung von Neugeborenen angewendet werden, wenn sie eine Meningitis entwickeln. Es wird mit Ampicillinen kombiniert.

Medikamente der 4. Generation

Antibiotika dieser Gruppe erschienen erst vor kurzem. Solche Medikamente werden nur in Form von Injektionen hergestellt, da sie in diesem Fall eine bessere Wirkung auf den Körper haben. Cephalosporine der 4. Generation in Tabletten werden nicht freigesetzt, da diese Arzneimittel eine spezielle Molekülstruktur aufweisen, aufgrund derer die Wirkstoffe nicht in die Zellstrukturen der Darmschleimhaut eindringen können.

Präparate der 4. Generation weisen eine erhöhte Resistenz auf und zeigen eine größere Wirksamkeit gegen solche pathogenen Infektionen wie Enterokokken, grampositive Kokken, Pseudomonas aeruginosa, Enterobakterien.

Parenterale Antibiotika werden verschrieben zur Behandlung von:

  • nosokomiale Pneumonie;
  • Infektionen von Weichteilen, Haut, Knochen, Gelenken;
  • Becken- und intraabdominelle Infektionen;
  • neutropenisches Fieber;
  • Sepsis.

Eines der Medikamente der 4. Generation ist Imipenem. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass der Pyocyan-Stick in der Lage ist, schnell eine Resistenz gegen diese Substanz zu entwickeln. Dieses Antibiotikum wird zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung verwendet.

Das folgende Präparat ist Meronem mit ähnlichen Eigenschaften wie Imipenem und hat solche Eigenschaften:

  • hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien;
  • geringe Aktivität gegen Streptokokkeninfektionen und Staphylokokken;
  • keine krampflösende Wirkung;
  • wird zur intravenösen Jet- oder Tropfinfusion verwendet, es lohnt sich jedoch, auf intramuskuläre Injektionen zu verzichten.

Das Medikament Azaktam hat eine bakterizide Wirkung, aber seine Verwendung verursacht die Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen:

  • die Bildung von Thrombophlebitis und Phlebitis;
  • Gelbsucht, Hepatitis;
  • dyspeptische Störungen;
  • Neurotoxizitätsreaktionen.

Medikamente der 5. Generation

Die Cephalosporine der fünften Generation wirken bakterizid und tragen zur Zerstörung der Wände von Krankheitserregern bei. Solche Antibiotika wirken gegen Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen Cephalosporine und Arzneimittel der dritten Generation aus der Gruppe der Aminoglykoside entwickelt haben.

Zinforo - dieses Medikament wird zur Behandlung von ambulant erworbener Lungenentzündung angewendet, die durch Infektionen der Weichteile und der Haut kompliziert wird. Seine Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Durchfall, Juckreiz und Übelkeit. Bei Zinforo-Patienten mit Krampfsyndrom ist Vorsicht geboten.

Zefter - Dieses Medikament wird in Form eines Pulvers hergestellt, aus dem eine Infusionslösung hergestellt wird. Es wird zur Behandlung von Hautanhangsgebilden und komplizierten Infektionen der Haut sowie von Infektionen des diabetischen Fußes verschrieben. Vor der Verwendung sollte das Pulver in Glucoselösung, Kochsalzlösung oder Wasser zur Injektion gelöst werden.

Präparate der 5. Generation sind gegen Staphylococcus aureus wirksam und zeigen ein viel breiteres pharmakologisches Wirkspektrum als frühere Generationen von Cephalosporin-Antibiotika.

Daher sind Cephalosporine eine ziemlich große Gruppe von antibakteriellen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Krankheiten bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt werden. Medikamente dieser Gruppe sind aufgrund ihrer geringen Toxizität, Wirksamkeit und praktischen Applikationsform sehr beliebt. Es gibt fünf Generationen von Cephalosporinen, die sich jeweils durch ihr Wirkungsspektrum auszeichnen.

Cephalosporine gehören zu den β-Lactam-Antibiotika. Sie sind strukturell ähnlich wie Penicilline und haben einen ähnlichen Wirkmechanismus, außerdem haben einige Patienten eine Kreuzallergie.

Es gibt 4 Generationen von Medikamenten in dieser Gruppe. Die Antibiotika I, II und III können sowohl parenteral als auch oral angewendet werden.

Die Antibiotika der ersten Generation umfassen:

  • Arzneimittel zur parenteralen Verabreichung - Cefazolin;
  • Arzneimittel zum Einnehmen - Cefalexin, Cefadroxil.

Antibiotika der zweiten Generation umfassen:

  • Medikamente für Cefuroxim-basierte Injektionen;
  • Arzneimittel zur oralen Verabreichung auf der Basis von Cefaclor, Cefuroximaxetil.

Die dritte Generation wird vertreten durch:

  • Mittel zur parenteralen Behandlung - Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefoperazon;
  • Medikamente auf der Basis von Cefixim, Ceftibuten, die im Inneren verwendet werden.

Generation IV wird nur von einem Medikament vertreten - Cefepime. Es wird in Pulverform zur Herstellung einer Injektionslösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung hergestellt.

Cephalosporine verletzen die Synthese der Zellwand der Mikrobe, was zu deren Absterben führt, dh Antibiotika dieser Gruppe wirken bakterizid.

Bereich der antimikrobiellen Aktivität und Verwendung

Alle Cephalosporine sind gegen folgende Mikroorganismen inaktiv:

  • Enterokokken;
  • Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus;
  • Listerien.

Im Bereich der Cephalosporin-Antibiotika der Generation I bis III besteht die Tendenz, den Wirkungsbereich zu erweitern und die antimikrobielle Aktivität gegen gramnegative Mikroflora zu erhöhen, wobei die Wirksamkeit gegen grampositive Bakterien leicht abnimmt.

Die Leber ist das Hauptorgan des menschlichen Körpers und nimmt am aktivsten an der Transformation der vom Menschen eingenommenen Medikamente teil. Deshalb ist es so wichtig, Ihre Leber nach oder während der unfreiwilligen Verabreichung von Antibiotika mit Hilfe von...

Antibiotika der ersten Generation verursachen den Tod von Mikroorganismen wie:

  • Streptokokken;
  • Methicillin-empfindlicher Staphylococcus;
  • Escherichia coli;
  • Protey Mirabilis;
  • einige Anaerobier.

Alle Arzneimittel dieser Gruppe weisen den gleichen Bereich der antimikrobiellen Aktivität auf, jedoch sind Arzneimittel, die zur oralen Verabreichung bestimmt sind, Arzneimitteln zur parenteralen Verabreichung geringfügig unterlegen.

Cephalosporine der zweiten Generation sind im Vergleich zu Arzneimitteln der ersten Generation gegenüber gramnegativen Mikroflora aktiver und verursachen den Tod von Bakterienstämmen wie:

  • Streptokokken und Staphylokokken (und sie reagieren empfindlicher auf Cefuroxim als auf Cefaclorum);
  • Gonokokken (Cefuroxim);
  • Moraxella Cataris (Cefuroxim);
  • Hämophilus Bacillus (Cefuroxim);
  • Escherichia coli;
  • Shigella;
  • Salmonellen;
  • Protey Mirabilis und gewöhnlich;
  • Klebsiella;
  • Citrobacter.

Die wichtigsten antibakteriellen Wirkstoffe der dritten Generation sind Cefotaxim und Ceftriaxon. Sie haben ein ähnliches therapeutisches Wirkungsspektrum und führen zum Tod folgender Mikroorganismen:

  • Pneumokokken;
  • Streptokokken (einschließlich hämolytisch);
  • Corynebakterien;
  • Staphylococcus aureus;
  • Meningokokken;
  • Gonokokken;
  • Influenza-Sticks;
  • Moraxella Cataris;
  • Enterobakterien.

Ceftazidim und Cefoperazon unterscheiden sich darin, dass sie im Vergleich zu Cefotaxim und Ceftriaxon in Bezug auf Streptokokken weniger aktiv sind, aber sie verursachen den Tod des Pyocyanstifts.

Orale Cephalosporine der dritten Generation sind gegen Staphylokokken und Ceftibuten auch gegen Pneumokokken und hämolytische Streptokokken unwirksam.

Der einzige Vertreter der Cephalosporine der IV-Generation, Cefepime, hat ein ähnliches Spektrum an antimikrobieller Aktivität wie Antibiotika der III-Generation.

Rezension unserer Leserin - Maria Ostapova

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  1. Die Antibiotika-I-Generation wird für Erkrankungen der Haut und des Bewegungsapparates verschrieben und verläuft in milder Form.
  2. Mittel aus der Gruppe II Generation verschrieben für Erkrankungen des Urogenitalsystems, der oberen und unteren Atemwege wie (Mandelentzündung, Lungenentzündung, chronische Bronchitis, Pharyngitis).
  3. Arzneimittel der Generation III haben den gleichen Anwendungsbereich wie Antibiotika der Generation II. Außerdem bekämpfen sie erfolgreich Krankheiten wie Shigellose, Gonorrhö, Schorf und durch Zecken übertragene Borreliose.
  4. Medikamente der IV-Generation wirken bei Sepsis, Entzündungen und Abszessen der Lunge, eitriger Pleuritis und Gelenkerkrankungen.

Gegenanzeigen zur Ernennung und Nebenwirkungen

Die folgenden Bedingungen sind kontraindiziert:

  • individuelle Unverträglichkeit;
  • Stillzeit;
  • Säuglinge mit erhöhtem Serumbilirubin, insbesondere Frühgeborene (für Ceftriaxon);
  • Leberpathologie (für Cefoperazon).

Bei Penicillin-Unverträglichkeit ist eine Kreuzallergie gegen Cephalosporine der ersten Generation möglich.

Während der Behandlung können Nebenwirkungen auftreten wie:

  • Allergie;
  • Krämpfe;
  • hämolytische Störungen (positiver Antiglobulintest, Eosinophilie, Leukozytenreduktion, Agranulozytose, Anämie, mit der Ernennung von Cefoperazon - Thrombozytopenie);
  • erhöhte Transaminaseaktivität (insbesondere bei Behandlung mit Cefoperazon);
  • Cholestase und Psedocholestase (bei Verschreibung hoher Ceftriaxondosen);
  • Bauchschmerzen;
  • Magenverstimmung;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Soor;
  • Venenentzündung (mit intravenöser Einnahme von Medikamenten);
  • Schmerzen an der Injektionsstelle.

Kurze Beschreibung der Medikamente

Cephalosporin-Tabletten weisen folgende Unterschiede auf:

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    Cephalexin gehört zu den Medikamenten der 1. Generation. Es hat eine hohe Aktivität gegen Streptokokken und Staphylokokken. Bei seiner Ernennung ist zu berücksichtigen, dass bei einer Penicillin-Unverträglichkeit die Entwicklung einer Kreuzallergie möglich ist.

Cefuroximacetyl bezieht sich auf die Mittel der II-Generation. Das Antibiotikum hat verschiedene Handelsnamen: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Es zeichnet sich durch eine hohe Aktivität gegen Enterobakterien, Moraxella und Hämophilus aus.

Es wird mehrmals täglich bei Erkrankungen wie Lungenentzündung, Furunkulose und Pyelonephritis verschrieben. Am häufigsten treten während der Behandlung mit diesem Antibiotikum Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Veränderungen des peripheren Blutbildes auf.

  • Cefixim gehört zur dritten Generation von Arzneimitteln, hat ein breites Wirkungsspektrum, es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, verursacht den Tod des Pyocyanstifts und der Enterobakterien.
  • Ceftibuten, das sich durch ein breites therapeutisches Wirkungsspektrum auszeichnet, weist wenige Kontraindikationen auf (Überempfindlichkeit und Alter unter sechs Monaten) und wird nebenbei auch aus Tabletten der dritten Generation in Tablettenform hergestellt.
  • Cephalosporine in Tabletten haben mehrere Vorteile:

    1. Sie werden durch das Enzym Beta-Lactamase nicht zerstört.
    2. Sie sind einfach und leicht zu bedienen. Der Patient allein kann ohne Hilfe eine Pille einnehmen.
    3. Sie können sie zu Hause behandeln.
    4. Wenn Sie Pillen nehmen, haben Sie nicht solche Komplikationen wie Phlebitis und andere lokale entzündliche Reaktionen, die für Injektionen charakteristisch sind.

    Der Arzt verschreibt Erwachsenen antibakterielle Arzneimittel dieser Gruppe in Tablettenform in der geeigneten Dosierung, die auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung, der Einnahme anderer Arzneimittel und somatischer Erkrankungen ausgewählt wird. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.

    In der Pädiatrie werden sie abhängig von der Schwere der Infektion, dem Alter und dem Gewicht des Kindes verschrieben.

    Für eine vollständigere Aufnahme dieser Medikamente ist es wünschenswert, nach den Mahlzeiten einzunehmen. Gleichzeitig wird empfohlen, Antimykotika und Probiotika einzunehmen, um die Entwicklung einer Superinfektion zu verhindern.

    Es ist nicht hinnehmbar, ohne Rücksprache mit einem Arzt antibakterielle Medikamente einzunehmen. Nur ein Spezialist, der den Zustand des Patienten beurteilt hat, kann eine angemessene Therapie verschreiben.

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    Eine Vielzahl von Cephalosporin-Antibiotika: alles, was Sie über diese Arzneimittelgruppe wissen müssen

    Cephalosporin-Antibiotika führen zur Verschreibung von Medikamenten in Krankenhäusern. Etwa 85% aller Antibiotika sind Cephalosporine. Ihre weite Verbreitung beruht auf einem breiten Wirkungsspektrum, einer geringen Eintrittswahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen, einer hohen Wirksamkeit und einer guten Verträglichkeit der Patienten. Diese Mittel sind bakterizid und wirken auf Bakterien, indem sie die Synthese der Zellwand hemmen und diese zerstören, was dem Cephalosporin-Antibiotikum eine schnelle Wirkung verleiht und dem Patienten eine schnelle Genesung ermöglicht.

    Cephalosporine wurden in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts vom italienischen Arzt Brodsu entdeckt, und die ersten Vertreter dieser Antibiotika wurden aus dem Pilz isoliert. Die ersten Cephalosporine gehörten ausschließlich zu Zubereitungen natürlichen Ursprungs und züchteten zu deren Herstellung Pilze, aus denen sie eine antibakterielle Substanz erhielten. Zu dieser Gruppe gehören bislang halbsynthetische Wirkstoffe, die gegenüber der rein organischen Zusammensetzung stabilere Verbindungen sind.

    Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe umfassen heute 5 Generationen von Arzneimitteln. Sie haben unterschiedliche Variationen von Verbindungen und unterschiedliche Eigenschaften, einschließlich des Nachweises der Wirksamkeit gegen Bakterien verschiedener Spezies.

    Der Vorteil von Cephalosporin-Medikamenten gilt als wirksam gegen eine Vielzahl von Infektionserregern. Insbesondere werden Medikamente dieser Gruppe dort eingesetzt, wo Penicillinpräparate machtlos waren. Zusätzlich existieren Cephalosporine in verschiedenen Dosierungsformen - Arzneimittel der ersten Generation werden als Tabletten hergestellt, und die neuesten erlauben die parenterale Verabreichung des Arzneimittels, d.h. direkt in den menschlichen Kreislauf, was die Geschwindigkeit des Arzneimittels erheblich erhöht.

    Die Nachteile von Cephalosporinen können als ziemlich wahrscheinlich für Nebenwirkungen angesehen werden (verschiedene Studien zeigen bis zu 11% der Fälle) sowie die Unfähigkeit, das Medikament gegen Enterokokken und Listerien zu verwenden. Wie jedes andere Antibiotikum können auch Cephalosporine eine toxische Wirkung in Form von dyspeptischen Störungen (dh Dysbakteriose) und hämatologischen Reaktionen haben.

    Cephalosporine der ersten Generation

    Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation zeichnen sich insbesondere durch ein relativ enges Wirkungsspektrum aus - geringe Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien. Am häufigsten werden diese Medikamente bei unkomplizierten Erkrankungen des Bindegewebes und der Haut (Haut, Knochen, Gelenke, Atemschleimhaut) eingesetzt, die durch Bakteriengruppen wie Streptokokken und Staphylokokken verursacht werden. Diese Medikamente sind jedoch wegen der schlechten Durchlässigkeit der Gewebe dieser Organe gegen Otitis und Sinusitis unwirksam.

    Die Liste der Medikamente der ersten Generation in dieser Serie besteht aus einer Substanz zur intramuskulären Verabreichung (Cefazolin) sowie Tabletten, deren Namen nach Cefalexin und Cefadroxil klingen. Die Art der Einnahme von Antibiotika kann je nach Krankheitsfall variieren: Lokalisierung des Infektionsherdes, Zustand des Darms des Patienten, Injektionsfähigkeit usw. Die Entscheidung über die Ernennung einer bestimmten Form des Arzneimittels trifft der behandelnde Arzt.

    Cephalosporine der 2. Generation

    Die folgenden Arzneimittel der Cephalosporin-Reihe haben eine stärkere Wirkung auf gramnegative Bakterienspezies als die erste Generation, sind dieser jedoch hinsichtlich der Wirksamkeit gegen grampositive Bakterien geringfügig unterlegen. Darüber hinaus sind Arzneimittel der zweiten Generation gegen anaerobe Krankheitserreger wirksam.

    Diese Gruppe von Cephalosporin-Medikamenten wird für Erkrankungen der Harnwege, der Haut, der Knochen und Gelenke verschrieben und auch zur Behandlung von Erkrankungen der Atemwege verwendet - Lungenentzündung, Bronchial-, Mandelentzündung, Rachenentzündung usw. Wie seine Vorgänger sind Medikamente bei der Behandlung von Infektionen der Nasennebenhöhlen des Schädels unwirksam. Sie können jedoch zur Behandlung von Meningitis eingesetzt werden, da Sie können die Blut-Hirn-Schranke durchdringen.

    Die zweite Generation von Cephalosporin-Antibiotika umfasst Lösungen zur parenteralen Verabreichung - Cefopetan, Cefoxitin und Cefuroxim sowie Antibiotika in Tabletten - Cefaclor und Cefuroxim Axetil. Es ist zu beachten, dass Cefoxitin und Cefotetan von den aufgeführten Wirkstoffen das breiteste Wirkungsspektrum besitzen, aufgrund dessen sie häufiger verschrieben werden.

    Cephalosporine der dritten Generation

    Diese Generation von Antibiotika der Cephalosporingruppe ist eine der umfangreichsten in Bezug auf die Anzahl ihrer Namen. Im Vergleich zu früheren Generationen zeichnen sie sich durch eine effizientere Durchdringung des Gewebes und gute pharmakokinetische Parameter aus, wodurch die Möglichkeit des Einsatzes dieser Arzneimittel erhöht wird. Darüber hinaus haben diese Medikamente Wirksamkeit gegen Pseudomonas aeruginosa und Enterobakterien gewonnen. Ihr Nachteil gegenüber der zweiten Generation ist jedoch der Wirkungsgradverlust gegenüber einem der Anaerobentypen.

    Anfangs wurden Antibiotika dieser Generation ausschließlich im Krankenhaus zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt. Bislang haben sich jedoch Bakterien verbreitet, die gegen das Medikament resistent geworden sind. Daher werden Cephalosporine der dritten Generation für die ambulante Behandlung verschrieben. In der Regel werden Tabletten zur ambulanten Behandlung mittelschwerer Infektionen und Lösungen zur parenteralen Verabreichung bei schweren Erkrankungen im Krankenhaus eingesetzt.

    Am häufigsten wird die dritte Generation von Cephalosporinen bei Gonorrhö, chronischer Bronchitis, Harnwegsinfekten und Shigellose verschrieben. Die dritte Generation von Cephalosporin-Antibiotika umfasst Arzneimittel wie Cefotaxim, Cefoperazon, Ceftriaxon und Cefoperazon, die in Form von Injektionslösungen erhältlich sind. Es gibt auch Substanzen zum Einnehmen: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxim und Cefixim.

    Cephalosporine der vierten Generation

    Die Cephalosporin-Reihe umfasst auch Arzneimittel der 4. Generation. Die Liste der enthaltenen Medikamente ist klein - sie enthält Substanzen zur parenteralen Verabreichung von Cefepim und Cefpirim. Mit diesen Antibiotika ist es möglich, Meningealinfektionen im Rahmen einer komplexen Therapie wirksamer zu behandeln Cephalosporine der 4. Generation haben keine antikonvulsiven Nebenwirkungen.

    Präparate der 4. Generation zeichnen sich durch eine erhöhte Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterienarten aus, sind jedoch gegen grampositive Krankheitserreger weniger wirksam als ihre Vorgänger. Medikamente wirken gegen anaerobe Bakterien, ausgenommen B. fragilis.

    Trotz der verbesserten Wirkung von Antibiotika ist es in dieser Generation immer noch nicht möglich, die Nachteile früherer Medikamente zu beseitigen. Beispielsweise sind Nebenwirkungen der vierten Generation schwerwiegende toxische Wirkungen auf die Leber, mit der Folge, dass Gelbsucht oder medikamenteninduzierte Hepatitis, die Wahrscheinlichkeit von dyspeptischen Störungen und eine neurotoxische Wirkung auftreten können, die negative Folgen für das Nervensystem des Patienten haben kann.

    Cephalosporine der V-Generation

    Die Cephalosporin-Reihe umfasst die neuesten Arzneimittel der fünften Generation, die erstmals gegen MRSA oder Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, ein Bakterium, das vor der Entwicklung dieser Arzneimittelgruppe als äußerst schwierig zu entwickeln galt, wirksam wurden. Dieser ansteckende Erreger kann für den menschlichen Körper äußerst gefährliche Zustände, insbesondere Sepsis, verursachen. Darüber hinaus kann das Antibiotikum der neuesten Gruppe von Cephalosporinen gegen Bakterien kämpfen, die gegen Medikamente der dritten Generation resistent geworden sind.

    Zu den neuesten Cephalosporinen gehören Arzneimittel zur parenteralen Verabreichung - Ceftobiprol und Ceftarolin. Sie werden zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt, einschließlich der Behandlung schwerer Infektionen, die durch den Zusatz von sekundären bakteriellen Krankheitserregern erschwert werden. Sie werden ausschließlich im Krankenhaus eingesetzt, weil erfordern die Einführung von qualifiziertem Personal in den Körper. Darüber hinaus können Antibiotika schwerwiegende Folgen für den Zustand von Patienten haben, die vom behandelnden Arzt besser kontrolliert werden.

    Gegenanzeigen für die Verwendung von Cephalosporinen

    Egal wie groß das Antibiotikum auch sein mag, das verschriebene Präparat wird immer gefunden, in dem seine Verwendung unmöglich wird. Beispielsweise besteht eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten, die als spezielle Reaktion des Körpers auf eine unbekannte Substanz vererbt oder spontan manifestiert werden können.

    Antibiotika sollten Menschen mit Lebererkrankungen und Kindern mit einem hohen Gehalt an Bilirubin im Blut nicht verschrieben werden. Antibiotika wirken sich stark negativ auf die Leber aus, weil es ist durch seine Kräfte, dass der Hauptstoffwechsel und die Entfernung von toxischen Produkten aus dem Körper erfolgt. Menschen mit Lebererkrankungen wird eine Antibiotikabehandlung mit großer Sorgfalt und ausschließlich im Krankenhaus unter Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals verschrieben.

    Es ist auch unerwünscht, dass schwangere Frauen, insbesondere im Frühstadium, Antibiotika einnehmen, da Sie können entweder die Entwicklung des ungeborenen Kindes stören oder aufgrund toxischer Wirkungen auf den Körper eine Fehlgeburt hervorrufen. Die Entscheidung über eine Antibiotikabehandlung während der Schwangerschaft wird nur getroffen, wenn die Infektion das Leben der Mutter gefährdet.

    Menschen mit Nierenerkrankungen und anderen schweren chronischen Erkrankungen (insbesondere Epilepsie) werden Antibiotika nur im Krankenhaus verschrieben, beginnend mit kleinen Dosen und mit der obligatorischen Auswahl der korrektiven Therapie, weil Antibiotika können eine Verschlimmerung der Krankheit auslösen.

    Nebenwirkungen von Cephalosporinen

    Die häufigste Nebenwirkung bei der Anwendung von Arzneimitteln der Cephalosporin-Reihe ist das Auftreten allergischer Reaktionen. Bei manchen Menschen kann es extrem intensiv sein und Quincke-Ödeme, Erstickungsgefahr und andere schwerwiegende Folgen haben. Daher ist es wichtig, dass Sie während der ersten Antibiotika-Behandlung von einem Arzt überwacht werden oder sofort einen Arzt aufsuchen können.

    Bei Menschen mit eingeschränktem Nervensystem kann die Einnahme von Antibiotika Anfälle hervorrufen, einschließlich der Entwicklung eines großen epileptischen Anfalls. In Gefahr sind Patienten mit neurologischen Erkrankungen und Kopfverletzungen.

    Darüber hinaus ist eine häufige Folge des Einsatzes von Antibiotika (hauptsächlich bei oraler Anwendung, jedoch nicht unbedingt) eine Verletzung der natürlichen Mikroflora. Wenn die Mikroflora im Darm gestört ist, kann es zu starken Schmerzen, Darmverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlproblemen kommen. Frauen mit Antibiotika können Soor entwickeln.

    Bei parenteraler Verabreichung stellen die Patienten häufig einen längeren Schmerz an der Injektionsstelle fest, der mit einer eher aggressiven Wirkung von Antibiotika auf das Weichgewebe verbunden ist. Zur Verminderung des Risikos einer solchen Nebenwirkung kann das injektionsmedizinische Personal eine methodische Veränderung der Injektionsstelle vornehmen, sofern dies im Einzelfall der Behandlung möglich ist.

    Fazit

    Cephalosporine sind eine umfangreiche Gruppe von Arzneimitteln, die derzeit bis zu fünfzig verschiedene Arzneimittel enthalten. Es ist das beliebteste in der stationären Behandlung, und dies ist aufgrund seiner hohen Effizienz und Anwendungsbreite wohlverdient. Wie jedes andere Medikament erfordern Cephalosporin-Antibiotika jedoch eine sorgfältige Anwendung. Ihre unabhängige Aufnahme ohne ärztliche Verschreibung ist inakzeptabel, und wenn es eine solche Verschreibung gibt, muss der Patient das Aufnahmeschema und die medizinischen Empfehlungen genau befolgen.

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