Kategorie

Beliebte Beiträge

1 Rhinitis
Wie und was kann man die Hitze eines Erwachsenen senken?
2 Husten
So heilen Sie schnell Halsschmerzen zu Hause: die besten Werkzeuge, Methoden und Rezepte
3 Husten
Grippferon - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Bewertungen und Formen der Freisetzung (Nasentropfen, Nasenspray) Medikament zur Behandlung und Prävention von Influenza und ARVI bei Erwachsenen, Kindern (einschließlich Neugeborenen) und während der Schwangerschaft
Image
Haupt // Prävention

Auswahl eines Antibiotikums zur Behandlung von Infektionen der Atemwege


Veröffentlicht in der Zeitschrift:
consilium provisorum »» 2010; №1 S.16-17

Das eigentliche Problem der modernen Medizin ist der rationelle Einsatz antimikrobieller Wirkstoffe. Erstens weisen Antibiotika eine hohe pharmakologische Aktivität auf, und ihre Einnahme kann mit der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen einhergehen. Zweitens entwickelt sich im Laufe der Zeit die Resistenz von Mikroorganismen gegen viele Antibiotika, was zu einer Abnahme ihrer Aktivität führt. Drittens werden Antibiotika häufig irrational eingenommen - Patienten greifen häufig auf eine Selbstbehandlung zurück, was zu Komplikationen führt. Daher ist es bei der Auswahl eines Antibiotikums sehr wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der die Diagnose korrekt erstellt und eine angemessene Behandlung verschreibt. Weitere Informationen erhalten Sie von Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., Leiter der Lungenabteilung der GVKG. N. N. Burdenko.

- Andrei Alekseevich, wie wichtig ist der Einsatz von Antibiotika bei Infektionskrankheiten der oberen Atemwege und der Lunge? Ist es möglich, auf ihre Ernennung zu verzichten?
Offensichtlich sind Antibiotika nur bei der Behandlung von Atemwegsinfektionen angezeigt, die durch bakterielle Krankheitserreger verursacht werden. Es ist in erster Linie von Krankheiten wie ambulant erworbene Pneumonie, infektiöse Krankheit Exazerbation der chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und eine Reihe von oberen Atemwegsinfektionen - akuter bakterieller Sinusitis, Streptokokken tonzillofaringit, akuter Otitis media. Im Gegensatz dazu Virusinfektionen (Grippe und andere akute respiratorische Virusinfektion), wo Sie einbeziehen mögen, und akute Bronchitis (ist beachten Sie, dass die Grundlage dieser Erkrankung der Verlust des Epithels der Atemweg Influenzaviren), ist Antibiotika-Therapie nicht indiziert. Darüber hinaus führt die Verwendung von Antibiotika bei Virusinfektionen zum Wachstum von antibiotikaresistenten Mikroorganismenstämmen, ist mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden und "belastet" natürlich die Behandlungskosten erheblich.

- Welche Schwierigkeiten gibt es bei der Ernennung einer Antibiotikatherapie?
Bis heute ist die antibakterielle Therapie der Eckpfeiler der modernen Medizin, der in erster Linie auf objektive Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Ätiologie des Infektionsprozesses (bakterielle oder virale Schädigung) zurückzuführen ist. In den letzten Jahren gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass die Ursache für beispielsweise eine akute Sinusitis in den meisten Fällen eine Virusinfektion ist. Daher ist der Einsatz von Antibiotika ein rein medizinisches Vorrecht, und basierte auf dem klinischen Analyse, die Schwere der Symptome, und so weiter. Doch trotz der Tatsache, dass Antibiotika nicht in der mitgelieferten „Liste der Arzneimittel ohne Rezept verkauft,“ verkauften sie frei in allen Apotheken durchgeführt Unser Land, das letztendlich das schwerwiegendste Problem im Zusammenhang mit der hohen Häufigkeit ihres irrationalen Gebrauchs darstellt, vor allem bei Infektionen der Atemwege. So verwenden nach pharmakoepidemiologischen Studien etwa 60% der Bevölkerung unseres Landes Antibiotika, wenn Symptome einer Virusinfektion vorliegen, und unter den beliebtesten Medikamenten handelt es sich um veraltete, manchmal potenziell toxische Medikamente.

- Wenn wir über Gruppen von Medikamenten sprechen, welche der Antibiotika sind für die Behandlung von Infektionskrankheiten der Atemwege am meisten empfohlen?
Drei Gruppen von Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen der Atemwege eingesetzt, die in der Gemeinschaft erworben wurden: Beta-Lactame (Penicilline, einschließlich „geschützter“ Cephalosporine), Makrolide und „respiratorische“ Fluorchinolone. Bitte beachten Sie, dass die Wahl eines bestimmten Arzneimittels von der spezifischen klinischen Situation, der Analyse einer Reihe von Faktoren (Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten, vorherige antibakterielle Therapie und vielem mehr) abhängt.

- Laut der Analyse des Apothekenumsatzes mit antibakteriellen Medikamenten nehmen Makrolid-Antibiotika seit vielen Jahren die Führung ein. Was ist der Grund für ihre Beliebtheit?
Tatsächlich gehören Makrolide nicht nur in unserem Land, sondern weltweit zu den am häufigsten verwendeten Antibiotika. Ich möchte darauf hinweisen, dass für die Behandlung von Atemwegsinfektionen die sogenannten "modernen" Makrolide die am meisten empfohlenen Medikamente aus dieser Gruppe sind. Wir sprechen über zwei Medikamente - Azithromycin und Clarithromycin. Darüber hinaus ist es interessant, dass der Höhepunkt der Popularität in den letzten Jahren auf die Azithromycin fällt, die durch das Bewusstsein ihrer Möglichkeiten am wahrscheinlichsten ist, da die Verwendung von kurzen Kursen, um die Anwesenheit dieses Medikament neantibakterialnyh Effekte (immunmodulierende, entzündungshemmende und so weiter.). Die Aussichten für den Einsatz moderner Makroliden in Atemwegsinfektionen aufgrund ihrer breiten antimikrobiellen Aktivität (Makrolide sind aktiv gegen die Mehrheit der potenziellen Erreger respiratorischer Erkrankungen -. Pneumokokken, Streptokokken, usw., haben noch nie da gewesenen Aktivität gegen die „atypischen“ Mikroorganismen - Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen), optimale pharmakologischen Eigenschaften (Möglichkeit der Anwendung 1-2 mal pro Tag) und hohe Sicherheit der Therapie. Die einzigartigen Eigenschaften von Makroliden umfassen ihre Fähigkeit, hochwirksame Gewebekonzentrationen in Bronchialsekreten, Lungengewebe, dh direkt an der Infektionsstelle, zu erzeugen. Darüber hinaus ist diese Eigenschaft bei Azithromycin am ausgeprägtesten. Ein weiteres wichtiges Merkmal von Azithromycin ist die Übertragung von polymorphkernigen Leukozyten und Makrophagen direkt in den Entzündungsherd, wo unter dem Einfluss bakterieller Reize ein Antibiotikum freigesetzt wird.

- Ein wichtiges Merkmal eines Arzneimittels ist seine Sicherheit. Was kann über die Sicherheit von Makroliden gesagt werden?
Derzeit sind "moderne" Makrolide die sichersten antibakteriellen Medikamente. Einer maßgeblichen Studie zufolge lag der Grad der Aufhebung dieser Arzneimittel bei der Behandlung von Infektionen der Atemwege aufgrund von unerwünschten Ereignissen nicht über 1%. Nach der Sicherheit der Anwendung bei schwangeren Frauen gehören Makrolide zu Arzneimitteln mit einem unwahrscheinlichen Risiko toxischer Wirkungen auf den Fötus. Auch in der Kinderpraxis werden „moderne“ Makrolide erfolgreich eingesetzt.

- In letzter Zeit ist das Thema Resistenz sehr aktuell geworden - viele Antibiotika sind heute unwirksam, weil Mikroorganismen gegenüber diesen Medikamenten unempfindlich werden. Was sind die aktuellen Daten zur Resistenz von Mikroorganismen gegen Makrolide in unserem Land?
In einer Reihe von Ländern, insbesondere in Ländern, in Südostasien (Hong Kong, Singapur und andere.) Widerstand des Haupt Erreger von Atemwegsinfektionen - Pneumokokken gegen Makrolide 80% in Europa erreichen, variiert die Anzahl der arzneimittelresistenten S. pneumoniae von 12% ( Vereinigtes Königreich) auf 36% und 58% (Spanien bzw. Frankreich). In Russland hingegen ist die Resistenz von Pneumokokken gegen Makrolide mit 4 bis 7% nicht so hoch. Bitte beachten Sie, dass die Resistenz gegen Doxycyclin und Cotrimoxazol extrem hoch ist und 30% erreicht. Daher sollten diese Arzneimittel nicht zur Behandlung von Infektionen der Atemwege verwendet werden. In Bezug auf den Hämophilus bacillus ist bekannt, dass die Häufigkeit des Auftretens mäßig resistenter Stämme gegen Azithromycin in Russland 1,5% nicht überschreitet. Das eigentliche Problem ist der wachsende weltweite Widerstand von Streptokokken der Gruppe A gegen Makrolid-Antibiotika, aber in unserem Land des Widerstandsniveau nicht übersteigt 7-8%, das für die Behandlung von Streptokokken-Makrolide Tonsillopharyngitis erfolgreich eingesetzt wird.

- Wie wichtig ist die Einhaltung der ärztlichen Vorschriften während der Behandlung mit Antibiotika? Und wie kann die Compliance von Patienten wirksam beeinflusst werden?
Die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen bei der Durchführung einer antibakteriellen Therapie ist ein äußerst wichtiges Problem, da eine geringe Compliance mit einer verminderten Wirksamkeit der Behandlung einhergeht. Die wichtigsten Faktoren, die die Compliance des Patienten beeinflussen können, sind die Vielzahl der Medikamenteneinnahmen (1-2-fache Rezeption bei höchster Compliance) und die Therapiedauer. In Bezug auf die Vielzahl der Rezeptionen ist anzumerken, dass die meisten modernen Antibiotika derzeit in einer Form erhältlich sind, die es Ihnen ermöglicht, sie ein bis zwei Mal täglich einzunehmen. Es besteht jedoch nur dann die Möglichkeit, die Therapie (Kurzzeitverläufe) bei nicht schweren Atemwegsinfektionen zu modifizieren, wenn Azithromycin und respiratorische Fluorchinolone verwendet werden. Darüber hinaus kann die Therapiedauer unter Verwendung von "respiratorischen" Fluorchinolonen auf 5 Tage reduziert werden, während die Verwendung von Azithromycin im Modus einer 3-tägigen Therapie möglich ist. Dementsprechend gewährleistet dieses Behandlungsschema die absolute Einhaltung.

- Andrei Alekseevich, derzeit auf dem Pharmamarkt der Russischen Föderation gibt es eine große Anzahl von generischen Formen von Azithromycin. Welches Medikament soll man wählen - Original oder Generikum?
Offensichtlich spricht nur ein Indikator wie die Kosten des Arzneimittels für generische Formen des Antibiotikums. Bei allen anderen Merkmalen, die letztendlich die Wirksamkeit von Azithromycin bestimmen (Bioverfügbarkeit, andere pharmakokinetische Parameter), können generische Formen nur annähernd dem Original entsprechen. Insbesondere beim Vergleich des ursprünglichen Azithromycins mit den Generika auf dem russischen Markt wurde gezeigt, dass die Gesamtmenge an Verunreinigungen in den Kopien 3-5-mal höher ist als die im Original und hinsichtlich der Auflösung schlechter ist. Und schließlich gibt es eine Reihe von pharmakoökonomischen Studien, nach denen das ursprüngliche Azithromycin (Sumamed®) aufgrund seiner hohen klinischen Wirksamkeit auch die ökonomischen Indikatoren für die Behandlung von Atemwegsinfektionen im Vergleich zu generischen Formen aufzeigt.

Antibiotikum für die oberen Atemwege - eine Überprüfung der Medikamente mit Anweisungen, Indikationen, Zusammensetzung und Preis

Bei Erkrankungen der HNO-Organe und der Bronchien werden antimikrobielle Medikamente verschrieben. Solche Medikamente tragen dazu bei, die aktive Reproduktion der pathogenen Flora zu stoppen, Symptome zu lindern und den Zustand des Patienten zu verbessern. Alle Antibiotika sind in verschiedene Gruppen unterteilt und haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper. Daher ist der Arzt für die Ernennung verantwortlich.

Indikationen für die Verwendung von Antibiotika

Wenn Erkrankungen der oberen Atemwege auftreten, spielt die Bestimmung der Ätiologie (der Art der Erkrankung) eine wichtige Rolle. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Antibiotika bei viralen Infektionen der Atemwege in der Regel machtlos sind. Sie erhöhen nur die Resistenz der pathogenen Flora gegenüber anderen Arzneimitteln und können zur Entstehung von Komplikationen führen.

Die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln ist nur in Fällen ratsam, in denen die Analyse der Flora (Abstrich von Hals oder Nase) das Vorhandensein von Bakterien ergab. Die Grundlage für die Ernennung solcher Medikamente ist das Vorhandensein folgender Krankheiten:

  • kompliziertes ARVI (akute respiratorische Virusinfektion);
  • Sinusitis - Entzündung der Schleimhaut oder der Nasennebenhöhlen;
  • Rhinitis (laufende Nase);
  • verschiedene Arten von Halsschmerzen;
  • Laryngitis - Entzündung der Kehlkopf- oder Stimmbandschleimhaut;
  • Pharyngitis - Entzündung der Schleimhaut und des lymphatischen Gewebes des Pharynx;
  • Mandelentzündung - Entzündung der Mandeln;
  • Adenoiditis - Infektion der Rachenmandeln durch Bakterien und Viren;
  • Nasopharyngitis - eine Läsion der Nasopharyngealschleimhaut;
  • Sinusitis - Entzündung der Kieferhöhle mit Eiterbildung;
  • Lungenentzündung ist eine Erkrankung der Lunge.

Arten von Antibiotika

Zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege werden fünf Hauptgruppen von Antibiotika verwendet: Penicilline, Makrolide, Cellophasporine, Fluorchinolone und Carbapeneme. Sie sind praktisch, weil sie in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich sind: Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung, Lösungen zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung. Jede Gruppe hat ihre eigenen Merkmale, unterschiedliche Zusammensetzung, Kontraindikationen.

Penicilline

Penicillinpräparate gehören zu den ersten antibakteriellen Medikamenten, die zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege eingesetzt wurden. Grundlage ihrer Strukturformel ist eine spezielle chemische Verbindung, die aus einem Lactamring besteht. Dieses Strukturelement verhindert die Bildung von Peptidoglycan-Polymeren, die die Grundlage der Bakterienzellmembran bilden und zum Tod pathogener Mikroorganismen führen.

Antibiotika zur Entzündung der oberen Atemwege der Penicillin-Gruppe gelten als relativ sicher. Aufgrund der raschen Resistenzentwicklung (Resistenz) von Bakterien werden diese Medikamente jedoch nur selten und in hohen Dosierungen verschrieben. Ein relativ billiges Medikament dieser Gruppe ist Flemoxin Solutab in Tabletten mit einem aktiven Wirkstoff - Amoxicillin Trihydrat. Verpackungskosten von 20 Stk. in Moskau ist 240 Rubel.

Flemoksin bewältigt wirksam Infektionen der Atemwege, der Harnwege und des Fortpflanzungssystems sowie des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt). Das Medikament wird in Dosierungen von 500-750 mg 2-mal täglich in einem Verlauf von 5-7 Tagen verschrieben. Flemoxin ist bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder andere Antibiotika mit Beta-Lactam-Ring (Cephalosporine, Carbapeneme) kontraindiziert.

Das Arzneimittel sollte bei Personen mit Leber- oder Niereninsuffizienz, während der Schwangerschaft und während des Stillens mit Vorsicht angewendet werden. Während der Behandlung können negative Reaktionen von verschiedenen Körpersystemen auftreten:

  • Verdauungsstörungen - Geschmacksveränderungen, Übelkeit, Erbrechen, Dysbiose (Verletzung der Darmflora);
  • nervös - Angst, Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Depressionen;
  • Allergien - Hautausschlag, Juckreiz, allergische Vaskulitis (Entzündung der Wände von Blutgefäßen).

Ein wirksames Analogon von Flemoxin ist Augmentin. Es ist in Tabletten erhältlich, die zwei Wirkstoffe enthalten - Amoxicillin-Trihydrat und Clavulansäure. Verpackungskosten von 20 Tab. 375 mg in Moskau sind etwa 263 Rubel. Das Medikament wird für Erkrankungen der oberen Atemwege, Harnwege, Hautinfektionen verschrieben.

Das Dosierungsschema und die Verwendungsdauer werden individuell für jeden eingestellt. Die folgenden negativen Auswirkungen können während der Einnahme der Pillen auftreten:

  • Verletzung der Darmflora Mikroflora;
  • Kopfschmerzen;
  • Krämpfe;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Schwindel;
  • Schlaflosigkeit;
  • nervöse Reizbarkeit;
  • Verdauungsstörungen;
  • Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut);
  • Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut);
  • erhöhte Bilirubinkonzentration;
  • Urtikaria.

Makrolide

Makrolid-Antibiotika sind etwas langsamer als Penicilline. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Gruppe von Medikamenten keine Bakterien abtötet, sondern deren Vermehrung stoppt. Injizierbare Makrolide sind äußerst selten und werden nur in schweren Fällen verschrieben. Häufigere Medikamente in Pillen- oder Pulverform zur Herstellung von Suspensionen.

Ein charakteristischer Vertreter der Makrolidgruppe der Antibiotika ist Sumamed. Antibiotika für die oberen Atemwege sind in Form von Kapseln zur oralen Verabreichung mit dem Wirkstoff Azithromycindihydrat erhältlich. Sumamed wird für bakterielle Pharyngitis, Bronchitis, Mandelentzündung und Lungenentzündung verschrieben. Der Preis für eine Packung mit 6 Kapseln in Apotheken in Moskau variiert zwischen 461 und 563 Rubel.

Sumamed wird nicht zur Behandlung bei schweren Leber- oder Nierenerkrankungen empfohlen. Mit Vorsicht verschriebene Medikamente für Schwangere, Patienten mit einer Veranlagung zu Herzrhythmusstörungen (Herzklopfen). In anderen Fällen nehmen die Kapseln eine Stunde vor den Mahlzeiten 2 Stück ein. 1 Mal pro Tag für 3-5 Tage. Manchmal kann nach Einnahme des Medikaments auftreten:

Cephalosporine

Aufgrund der geringen Toxizität, der hohen bakteriellen Aktivität und der guten Verträglichkeit der Patienten gehören Cephalosporine hinsichtlich der Häufigkeit der Verabreichung zu den übrigen Medikamenten. Diese Antibiotika gegen Erkrankungen der oberen Atemwege werden häufig zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verwendet. Vor der Einführung der Medikamente mit Anästhetika (Lidocain oder Novocain) und Injektionswasser verdünnt. Die Hauptkontraindikation für die Ernennung von Cephalosporinen ist die individuelle Unverträglichkeit.

Bei Infektionen der oberen Atemwege werden folgende Medikamente verschrieben:

  • Ceftriaxon. Die aktive Komponente ist Dinatriumsalz. Der Preis für 50 Flaschen à 1 Gramm beträgt 874-910 Rubel. Die tägliche Dosis für Erwachsene beträgt 1-2 Gramm Ceftriaxon. In einigen Fällen treten nach Einnahme des Medikaments Durchfall, Erbrechen, Übelkeit und Angioödeme auf.
  • Zinnat - Pillen. Der Wirkstoff ist Cefuroxim. Die Kosten für die Verpackung des Arzneimittels mit 10 Tabletten von 125 mg beträgt 239 Rubel. Ein Antibiotikum für die oberen Atemwege wird in einer Dosierung von 250 mg zweimal täglich verschrieben. Während der Behandlung sind Nebenwirkungen selten, darunter Tachykardie (schneller Herzschlag), Urtikaria, Pruritus, Fieber, gestörte Blutbildung (Neutropenie, Thrombozytopenie, Leukopenie), Darmsoor oder Geschlechtsorgane.

Erkrankungen der oberen Atemwege bei Erwachsenen - welches Antibiotikum wird benötigt

Infektionen der oberen Atemwege neigen dazu, sich auf die Schleimhäute von Nasopharynx und Larynx auszubreiten, was zur Entwicklung unangenehmer Symptome führt. Ein Antibiotikum für die oberen Atemwege sollte unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora von einem Spezialisten ausgewählt werden. Das ausgewählte Arzneimittel sollte sich auch im Atemwegsepithel ansammeln, wodurch eine wirksame therapeutische Konzentration erzeugt wird.

Indikationen für die Verwendung und das Prinzip der Wahl von Antibiotika

Antibiotika werden bei Verdacht auf bakteriellen Ursprung der Krankheit eingesetzt. Indikationen für ihre Ernennung sind:

  1. Komplizierte Form von ARVI.
  2. Rhinitis.
  3. Sinusitis.
  4. Angina
  5. Laryngitis.
  6. Pharyngitis
  7. Mandelentzündung.
  8. Adenoiditis.
  9. Virale Nasopharyngitis.
  10. Sinusitis, Lungenentzündung.

Nach einer genauen Diagnose wird der Spezialist über die Eignung der Antibiotikatherapie informiert. Die bakteriologische Untersuchung wird vor der Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels durchgeführt. Grundlage für die Umsetzung ist das Biomaterial des Patienten, das aus dem Mund- oder Nasopharynxrücken entnommen wird. Die Untersuchung des Abstrichs ermöglicht es Ihnen, den Grad der Empfindlichkeit von Krankheitserregern gegenüber der Wirkung von Arzneimitteln zu bestimmen und die richtige Wahl des Arzneimittels zu treffen.

Wenn der pathologische Prozess in den oberen Atemwegen durch eine Virus- oder Pilzinfektion verursacht wird, kann der Einsatz von Antibiotika nicht die erforderliche therapeutische Wirkung erzielen. In solchen Fällen kann der Gebrauch solcher Medikamente die Situation verschärfen und die Resistenz von Krankheitserregern gegen medikamentöse Therapie erhöhen.

Häufig verschriebene Antibiotika

Die Hauptaufgabe von Antibiotika besteht darin, das Immunsystem des Patienten bei der Bekämpfung von Krankheitserregern zu unterstützen. Zu diesem Zweck werden Antibiotika zur Behandlung der oberen Atemwege eingesetzt:

  • Penicilline;
  • Makrolide;
  • Cephalosporine;
  • Fluorchinolone;
  • Carbapeneme.

Unter den Penicillinpräparaten sind Flemoxin und Augmentin am relevantesten. Makrolide sind häufig Sumamed und Azithromycin. Unter den Cephalosporinen bei Erwachsenen sind Ceftriaxon und Zinnat gefragt.

Antibiotika gegen Virusinfektionen der Atemwege, dargestellt durch Fluorchinolone und Carbapeneme, werden für einen schwierigen Krankheitsverlauf verschrieben. Bei Erwachsenen werden solche Medikamente wie Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans verwendet.

Flemoxin und Augmentin

Flemoxin kann bei der Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege in jedem Alter eingesetzt werden. Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt anhand des Alters des Patienten und der Merkmale des Krankheitsverlaufs festgelegt.

Gemäß herkömmlicher Behandlungsschemata wird das Medikament wie folgt eingenommen - Erwachsene und Patienten über 10 Jahre - 500-750 mg (2-3 Tabletten) oral zweimal nach 24 Stunden (die Dosis kann in 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden).

Flemoxin hat ein Minimum an Gegenanzeigen. Die wichtigsten davon sind individuelle Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Arzneimittels, schwere Nieren- und Lebererkrankungen. Die Nebenwirkung des Arzneimittels kann sich in Übelkeit, Schwindel, Erbrechen und Kopfschmerzen äußern.

Augmentin ist eine Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure. Viele pathogene Bakterien werden als empfindlich gegenüber der Wirkung dieses Medikaments angesehen.

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobakterien.
  5. E. coli.

Das Medikament wird häufig bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt. Erwachsene empfohlen Augmentin Tabletten. Diese Kategorie von Patienten wird alle 8-12 Stunden mit 250-500 mg verschrieben. Bei schwerer Erkrankung steigt die Tagesdosis.

Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei Personen empfohlen, die anfällig für die Entstehung einer Penicillinallergie sind, bei denen eine infektiöse Mononukleose oder eine schwere Lebererkrankung diagnostiziert wurde. Manchmal verursacht das Medikament Nebenwirkungen, unter denen Übelkeit, Erbrechen, allergische Dermatitis dominieren. Es kann sich auch negativ auf die Leberfunktion auswirken.

Neben Flemoxin und Augmentin können aus der Anzahl der wirksamen Penicillin-Produkte für Erkrankungen der oberen Atemwege Medikamente mit folgenden Bezeichnungen verschrieben werden - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Makrolid-Behandlung

Sumamed wird oft für die Entwicklung von Bronchitis verschrieben, begleitet von Keuchen in der Brust. Dieses Antibiotikum ist auch für verschiedene Erkrankungen der oberen Atemwege und Lungenentzündungen indiziert, die durch ein atypisches bakterielles Pathogen verursacht werden.

Erwachsene Sumamed entladen in Form von Tabletten (Kapseln). Das Medikament wird 1 Mal innerhalb von 24 Stunden, 250-500 mg 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach der nächsten Mahlzeit eingenommen. Zur besseren Aufnahme wird das Medikament mit einer ausreichenden Menge Wasser abgespült.

Azithromycin ist wirksam bei Sinusitis, Entzündung der Mandeln, verschiedenen Formen der Bronchitis (akut, chronisch, obstruktiv). Das Werkzeug ist für die Monotherapie vorgesehen.

Bei leichten bis mittelschweren Erkrankungen wird das Medikament in Kapseln verschrieben. Die Dosierung wird jeweils vom Arzt festgelegt. Entsprechend den Empfehlungen der Gebrauchsanweisung für Erwachsene kann es sein:

  • der erste Therapietag beträgt 500 mg;
  • 2 und 5 Tage - 250 mg.

Das Antibiotikum muss einmal täglich, 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach dem Essen eingenommen werden. Der Bewerbungsablauf wird individuell festgelegt. Die minimale Therapiedauer beträgt 5 Tage. Azithromycin kann auch kurzfristig verabreicht werden (500 mg einmal täglich für 3 Tage).

Die Liste der Kontraindikationen für die Behandlung mit Antibiotika-Marolida umfasst Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie ventrikuläre Arrhythmien. Das Medikament wird nicht an Patienten verschrieben, die zu Allergien gegen Makrolide neigen.

Schwere Fälle von Erkrankungen der oberen Atemwege erfordern die Injektion von Makroliden. Injektionen können nur unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung in der vom behandelnden Arzt angegebenen Dosierung durchgeführt werden.

Ceftriaxon und Zinnat

Ceftriaxon hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung. Dieses moderne Antibiotikum wird sowohl bei der Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen als auch der unteren Atemwege eingesetzt.

Das Medikament ist zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung bestimmt. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 100%. Nach der Injektion wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Serum nach 1-3 Stunden beobachtet. Dieses Merkmal von Ceftriaxon stellt seine hohe antimikrobielle Wirksamkeit sicher.

Indikationen für die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels sind die Entwicklung von:

  • akute Bronchitis im Zusammenhang mit einer bakteriellen Infektion;
  • Sinusitis;
  • bakterielle Mandelentzündung;
  • akute Mittelohrentzündung.

Vor der Einführung des Arzneimittels wird mit injizierbarem Wasser und Anästhetikum (Novocain oder Lidocain) verdünnt. Schmerzmittel sind obligatorisch, da die Antibiotika-Schüsse spürbare Schmerzen hervorrufen. Alle Manipulationen müssen von einem Fachmann unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden.

Gemäß dem für Erwachsene entwickelten Standard-Behandlungsschema für Atemwegserkrankungen wird Ceftriaxon einmal täglich in einer Dosierung von 1 bis 2 g verabreicht. Bei schweren Infektionen wird die Dosierung auf 4 g erhöht und innerhalb von 24 Stunden auf 2 Dosen aufgeteilt. Die genaue Dosis des Antibiotikums wird von einem Spezialisten anhand des Erregertyps, der Schwere seines Auftretens und der individuellen Merkmale des Patienten bestimmt.

Für die Behandlung von Krankheiten, die relativ leicht verlaufen, ist eine 5-tägige Therapie ausreichend. Komplizierte Infektionsformen müssen 2-3 Wochen lang behandelt werden.

Nebenwirkungen der Behandlung mit Ceftriaxon können eine Verletzung von Blut, Tachykardie und Durchfall sein. Kopfschmerzen und Schwindel, Veränderungen der Nierenparameter, allergische Reaktionen in Form von Juckreiz, Urtikaria, Fieber. Bei geschwächten Patienten wird vor dem Hintergrund der Therapie die Entwicklung einer Candidiasis beobachtet, die eine parallele Verabreichung von Probiotika erfordert.

Ceftriaxon wird bei individueller Unverträglichkeit gegenüber den Cephalosporinen des Patienten nicht angewendet.

Zinnat ist ein Cephalosporin der 2. Generation. Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels wird durch den Eintrag der antimikrobiellen Komponente Cefuroxim in seine Zusammensetzung erreicht. Diese Substanz bindet an Proteine, die an der Synthese von Bakterienzellwänden beteiligt sind, und nimmt ihnen die Fähigkeit, sich zu erholen. Infolge dieser Aktion sterben die Bakterien ab und der Patient erholt sich.

Zur Behandlung von Erwachsenen verschrieb Zinnat Tabletten. Die Dauer des Therapieverlaufs richtet sich nach der Schwere des Krankheitsverlaufs und beträgt 5 bis 10 Tage. Das Behandlungsschema für Infektionen der Atemwege beinhaltet die zweimal tägliche Einnahme von 250 mg Zinnat.

Während der Behandlung mit einem Antibiotikum können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Verdauungsstörungen;
  • abnorme Leberfunktion und Gallenwege;
  • Hautausschläge;
  • Darm- oder Genitalpilz.

Zinnat-Tabletten sind wegen schlechter Verträglichkeit von Cephalosporinen, Nierenerkrankungen und schweren Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts kontraindiziert.

Wie ist Fluorchinolon-Therapie

Von den Fluorchinolonen mit einem breiten Wirkungsspektrum können Ofloxin oder Ziprinol zur Entwicklung von Bronchitis, Pneumonie oder Sinusitis verschrieben werden. Ofloxin destabilisiert die DNA-Ketten von Krankheitserregern und führt zu deren Tod.

Das Medikament in Tablettenform wird alle 24 Stunden zwischen 200 und 600 mg verschrieben. Eine Dosierung von weniger als 400 mg ist für eine einmalige Einnahme vorgesehen. Wenn dem Patienten mehr als 400 mg Ofloxacin pro Tag angezeigt werden, wird empfohlen, die Dosis in 2 Dosen aufzuteilen. Während der intravenösen Verabreichung durch die Tropfmethode erhält der Patient zweimal täglich 200 bis 400 mg mg.

Die Dauer des Kurses wird vom Arzt festgelegt. Im Durchschnitt können es 3 bis 10 Tage sein.

Ofloxin verursacht viele Nebenwirkungen, weshalb es nicht für Antibiotika der ersten Wahl gilt. Varianten der Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können cholestatischer Ikterus, Bauchschmerzen, Hepatitis, Taubheitsgefühl der Extremitäten, Vaginitis bei Frauen, Depressionen, erhöhte Nervenreizbarkeit, Vaskulitis, Geruchs- und Hörstörungen sein. Das Medikament sollte nicht zur Behandlung von Menschen mit Epilepsie sowie von Patienten mit Kopfverletzungen, Schlaganfällen und Sehnenschäden angewendet werden.

Ziprinol ähnelt in vielerlei Hinsicht dem Prinzip der Anwendung von Ofloxacin, einer Liste von Gegenanzeigen und Nebenwirkungen. Mit der Entwicklung von Infektionsprozessen in den oberen Atemwegen wird es zweimal täglich oral in einer Dosierung von 250 bis 750 mg verschrieben.

Fluorchinolone werden nicht für die Anwendung im Jugendalter sowie bei älteren Patienten empfohlen. Die Behandlung mit dieser Art von Antibiotika erfordert eine ständige Überwachung durch den behandelnden Arzt.

Effektive Carbapeneme - Tienam und Invans

Thienam ist ein Antibiotikum-Carbapenem, das intramuskulär verabreicht wird. Das Medikament zeichnet sich durch eine ausgeprägte bakterizide Wirkung gegen viele verschiedene Krankheitserreger aus. Dazu gehören grampositive, gramnegative, aerobe und anaerobe Mikroorganismen.

Das Medikament wird verschrieben, wenn bei einem Patienten mittelschwere und schwere Infektionen der oberen und unteren Atemwege diagnostiziert werden:

Erwachsene Patienten erhalten das Medikament in einer Dosierung von 500-750 mg alle 12 Stunden für 7-14 Tage.

Invanz wird einmal pro 24 Stunden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Vor der Injektion wird 1 g des Arzneimittels mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung, die zur Infusion bestimmt ist, verdünnt. Die Therapie dauert 3-14 Tage.

Nebenwirkungen von Carbapenemen können sich manifestieren als:

  • allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem);
  • ändere die Farbe der Sprache;
  • Zahnfärbung;
  • Anfälle;
  • Nasenbluten;
  • trockener Mund;
  • den Blutdruck erhöhen;
  • Stuhlverfärbung;
  • Muskelschwäche;
  • den Hämoglobinspiegel im Blut senken;
  • Schlaflosigkeit;
  • Veränderungen in der psychischen Verfassung.

Beide antibakteriellen Medikamente sind kontraindiziert bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, des Zentralnervensystems und einer individuellen Unverträglichkeit der Zusammensetzung. Bei Patienten über 65 Jahren ist bei der Behandlung erhöhte Vorsicht geboten.

Welche Antibiotika sind während der Schwangerschaft erlaubt?

Mit der Entwicklung von Erkrankungen der oberen Atemwege bei schwangeren Frauen unvermeidliches Verbot der Verwendung der meisten Antibiotika. Wenn die Einnahme solcher Medikamente obligatorisch wird, können die folgenden Arten von Medikamenten verschrieben werden:

  1. Im ersten Schwangerschaftsdrittel Antibiotika der Penicillin-Reihe (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
  2. Im zweiten und dritten Trimester ist neben Penicillinen der Einsatz von Cephalosporinen (Cefuroxim, Cefixim, Zinatseff, Cefixim) möglich.

Zur Behandlung von akuten Infektionsprozessen, die sich in den Atemwegen entwickeln, wird häufig die Verwendung des inhalativen Antibiotikums Bioparox (Fusafungin) empfohlen. Dieses Mittel zeichnet sich durch eine lokale therapeutische Wirkung aus, eine Kombination aus entzündungshemmender und antimikrobieller Wirkung, das Fehlen einer systemischen Wirkung auf den Körper. Solche Eigenschaften des Arzneimittels schließen die Wahrscheinlichkeit aus, dass seine Bestandteile die Plazenta durchdringen, und die negativen Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus.

Zur Behandlung von Hals- oder anderen Erkrankungen wird Bioparox mehrmals täglich (mit 4-stündigen Pausen) gesprüht. Die Inhalation erfolgt in der Mund- oder Nasenhöhle mit jeweils 4 Injektionen.

In Fällen, in denen die Verwendung von Antibiotika unmöglich wird, die Beseitigung der Vergiftung, Wiederherstellung der beeinträchtigten Funktion der Atemwege.

Das wirksamste Antibiotikum für Infektionen der oberen Atemwege

Infektiöse Prozesse der oberen Atemwege sind in der praktischen Arbeit des Therapeuten, Kinderarztes und HNO-Arztes sehr häufig. Ein Arzt hat in solchen Fällen das Ziel, die vermutete Ätiologie der Erkrankung zu bestimmen und eine adäquate Therapie vorzuschreiben.

Wenn die bakterielle Ursache der Krankheit bekannt ist, gibt es einen wichtigen Grund, einem solchen Patienten ein antibakterielles Medikament zu verschreiben. Für ihn gibt es auch einige wichtige Anforderungen.

Am wichtigsten ist, dass es auf die Stämme von Mikroorganismen einwirkt, die am häufigsten Erkrankungen der oberen Atemwege verursachen.

Hierbei spielt nicht nur die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber einem bestimmten Arzneimittel eine wichtige Rolle, sondern auch die Fähigkeit des letzteren, sich im respiratorischen Epithel anzusammeln, wo eine wirksame therapeutische Konzentration erzeugt werden muss.

Antibakterielle Auswahlregeln

Wenn eine Infektion der oberen Atemwege auftritt, ist es sehr wichtig, die beabsichtigte Ätiologie festzustellen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass antibakterielle Medikamente nicht gegen virale oder pilzliche Krankheitserreger wirken. Und der unvernünftige Einsatz von Antibiotika erhöht nur die Resistenz der Mikroflora gegen sie und verringert in Zukunft ihre Wirksamkeit für die Patienten.

Laut medizinischer Statistik handelt es sich bei den meisten Pathologien der oberen Atemwege um virale Ätiologie. Die erste betrifft saisonale Infektionen der Atemwege während der Kälteperiode (ARVI).

Wenn ein Patient einen Arzt aufsucht, ist es daher zunächst erforderlich, alle Beschwerden und die Vorgeschichte ihres Auftretens sorgfältig zu sammeln. Wichtig sind auch Informationen zu Kontakten mit anderen kranken Familienmitgliedern oder Bekannten. Ein wichtiger Beitrag zur Untersuchung des Patienten, der Daten von Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden. Das Vorhandensein einer Zunahme der Anzahl von Leukozyten, Neutrophilen und ihrer jungen Formen ist ein gutes Argument für die bakterielle Ätiologie des Prozesses und die Verschreibung von Antibiotika.

Nicht selten gehen virale Infektionen der oberen Atemwege mit einer Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität des Körpers einher. Dies schafft die Voraussetzungen für den Beitritt einer bakteriell pathogenen Flora für 3-5 Krankheitstage. Klinisch manifestiert sich dies durch das Auftreten neuer Symptome, einem Temperaturanstieg, einer Änderung der Art des Hustens und Halsschmerzen.

Die genaueste Methode zur Bestimmung der Ätiologie einer Infektionskrankheit der Atemwege ist die bakteriologische Untersuchung. Dazu wird ein biologisches Material entnommen (Abstrich von der Rückwand des Oropharynx oder Nasopharynx). Es gibt nicht nur eine vollständige Antwort auf die Art des Erregers, sondern auch auf seine Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung verschiedener antibakterieller Wirkstoffe. Der einzige wesentliche Nachteil der Methode ist die Dauer des Verfahrens. Daher wird die Strategie des Behandlungsbeginns vom Arzt empirisch ausgewählt.

Antibiotika-Regeln

Antibakterielle Mittel zur Behandlung sollten nur von einem qualifizierten Arzt verschrieben werden. Dies ist nicht nur darauf zurückzuführen, dass er den Zustand des Patienten und das Vorliegen von Begleiterkrankungen beurteilen muss, sondern auch darauf, dass der unabhängige Einsatz von Antibiotika eine viel geringere Wirksamkeit aufweist und häufiger mit Nebenwirkungen einhergeht.

Die Dauer der Antibiotikatherapie bei bakteriellen Infektionen ist individuell, mindestens jedoch 3 Tage.

Hierbei sollten die Blutparameter, die Röntgenkontrolle (bei Sinusitis) und die Funktionsparameter der einzelnen Organsysteme bei Vorliegen einer somatischen Pathologie überwacht werden.

Unabhängiger Drogenentzug bei den ersten Anzeichen einer Verbesserung des Allgemeinzustands aufgrund von Überlegungen zu ihrer "Toxizität und Gefahr" führt häufig zum Wiederauftreten und Fortschreiten der Erkrankung. Die wiederholte Verabreichung dieses Antibiotikums hat in solchen Situationen gewöhnlich eine schlechtere Wirksamkeit.

Bei der Verwendung von Arzneimitteln in Tablettenform zur Behandlung wird normalerweise empfohlen, sie mit einem Glas Wasser zu trinken. Einige antibakterielle Mittel müssen jedoch zur besseren Resorption auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Wenn der Patient Symptome von Nebenwirkungen hat, ist es notwendig, den behandelnden Arzt zu informieren. Er sollte sie angemessen auswerten und eine Entscheidung über die weitere Taktik der Therapie treffen.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz ist ein bakterieller Wirkstoff mit einer Gruppe von Makroliden. Sein Wirkstoff ist Azithromycin - der Hauptvertreter der Azalid-Unterklasse. Antibiotika dieser Gruppe wurden in letzter Zeit am häufigsten zur Behandlung von bakteriellen Pathologien der oberen Atemwege eingesetzt.

Dies ist auf ihre hohe Wirksamkeit (aufgrund geringer Wachstumsraten der Antibiotikaresistenz) vor dem Hintergrund einer geringen Häufigkeit unerwünschter Wirkungen zurückzuführen.

In der Tat kann Azitro Sandoz in verschiedenen Dosierungen nahezu allen Patientengruppen verschrieben werden.

Pharmakologische Merkmale

Azitro Sandoz ist in oralen Formen erhältlich - Tabletten und Suspensionen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Medikament im menschlichen Darmlumen extrem gut resorbiert wird.

Dieser Prozess wird auch nicht von der Nahrungsaufnahme beeinflusst. Azitro Sandoz zeichnet sich auch durch eine hohe Selektivität im Körper aus. Seine Moleküle reichern sich in hohen Konzentrationen im respiratorischen Epithel an, die nach der letzten Dosis des Arzneimittels noch lange bestehen.

Azitro Sandoz wirkt bakteriostatisch gegen die häufigsten Stämme von Streptokokken, Staphylokokken, Neisserien und Mykobakterien. Seine Partikel stören den Prozess der Proteinsynthese und -reproduktion dieser Mikroorganismen und sind daher ein leichtes Ziel für das menschliche Immunsystem.

Azitro Sandoz wird fast vollständig über den Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Dies sollte bei chronischen oder akuten Nierenschäden berücksichtigt werden.

Mögliche Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels

Wie bei anderen antibakteriellen Wirkstoffen sind auch bei Azitro Sandoz Nebenwirkungen möglich. Zunächst geht es um Funktionsstörungen des Verdauungssystems - ein Gefühl der Schwere im Magen, schmerzende Schmerzen im Epigastrium, Übelkeit, Durchfall.

Am gefährlichsten ist hier die pseudomembranöse Kolitis, die sich in einigen Fällen zu einer generalisierten Form der Infektion entwickelt oder zu einer Darmperforation führt.

Neben anderen Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen zu erwähnen, die jedoch viel seltener sind als bei der Verwendung von Beta-Lactam-Antibiotika.

Bei der Verwendung von Azitro Sandoz ist auch eine neurotoxische Wirkung möglich, die sich in Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Reizung und einer Verletzung des Charms äußert. Es gab auch Fälle von Leberfunktionsstörungen, die mit einem Anstieg der Konzentration von Cytolyse- und Bilirubinenzymen einhergingen.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Antibiotika

Azitro Sandoz darf in folgenden Situationen nicht verwendet werden:

  • das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegenüber Makrolid-Antibiotika;
  • angeborene Störungen des Herzleitungssystems (erhöhte Neigung zu hämodynamisch signifikanten Tachyarrhythmien);
  • Myasthenia gravis (das Medikament verringert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, die bei dieser Pathologie angewendet werden);
  • mit schweren Elektrolytstörungen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion darf Azitro Sandoz zur Behandlung verwendet werden, wenn die Konzentration des Arzneimittels im peripheren Blut und die Unfähigkeit, ein sichereres Arzneimittel zu verwenden, überwacht werden.

Merkmale der Verwendung von Azitro Sandoz

Für die meisten bakteriellen Infektionen der oberen Atemwege bei Erwachsenen ist es ausreichend, drei Tage lang ein Antibiotikum 1 Tablette mit 500 mg 1-mal täglich zu verwenden. In diesem Fall hält die therapeutische Wirkung weitere 48 Stunden nach der letzten Dosis des Arzneimittels an.

Für Kinder gibt es Formen des Arzneimittels in Tabletten von 250 mg und Sirup. Die Art der Aufnahme ist für sie identisch mit Erwachsenen. Azitro Sandoz durfte Kinder ab dem ersten Lebensjahr benutzen.

Das Medikament hat auch keine teratogene Wirkung auf den Fötus, so dass es verschrieben wird, wenn es Indikationen für schwangere Frauen gibt.

Medoclav

Medoclav ist ein kombiniertes antibakterielles Mittel, das aus einem Antibiotikum aus der Penicillingruppe von Amoxicillin und dem Clavulansäure-Penicillinase-Blocker besteht. Es wird häufig für bakterielle Erkrankungen der oberen Atemwege verschrieben, da es für verschiedene Patientengruppen eine hohe Wirksamkeit und ein verbessertes Sicherheitsprofil aufweist.

Pharmakologische Merkmale des Arzneimittels

Medoclav ist ideal für die orale Verabreichung. Es wird in Form von Tabletten mit unterschiedlichen Dosierungen und Suspensionen hergestellt. Es gibt aber auch ein Pulver zur Herstellung der Lösung. Die Bioverfügbarkeitsindikatoren von Medoklav (ein Teil der akzeptierten Dosis, die in den systemischen Kreislauf gelangt) liegen über 60%. Lebensmittel beeinflussen die Resorption dieses antibakteriellen Mittels.

Medoclav hat eine charakteristische bakterizide Wirkung auf eine Vielzahl von Mikroflora. Seine Moleküle können die zytoplasmatischen Wände von bakteriellen Krankheitserregern zerstören, was zu deren Tod führt. Viele Bakterienstämme haben über einen langen Zeitraum hinweg gelernt, sich an Amoxicillin anzupassen und spezielle Enzyme herzustellen, die Antibiotika-Moleküle abbauen. Dies verhindert die zweite Komponente, Clavulansäure.

Medoklav wird aus dem Körper durch Stoffwechselreaktionen in der Leber und durch das Glomerularsystem der Nieren gewonnen.

Mögliche Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Medoklava zur Behandlung ist der häufigste unerwünschte Effekt das Auftreten allergischer Reaktionen unterschiedlichen Schweregrads. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ein erheblicher Teil der menschlichen Bevölkerung überempfindlich gegenüber Antibiotika mit Beta-Lactam-Struktur ist (zu denen auch dieses Medikament gehört).

Die folgenden Nebenwirkungen wurden auch bei der Einnahme von Medoclav festgestellt:

  • der Beitritt einer sekundären bakteriellen, viralen oder pilzlichen Pathologie;
  • Darmstörungen (Verstopfung, Durchfall, Völlegefühl, Schweregefühl oder Schmerz);
  • Schwindel, dosisabhängige Kopfschmerzen, Einzelfälle von Anfällen werden ebenfalls beschrieben;
  • bei intravenöser Anwendung akute Thrombophlebitis;
  • Abnahme der Anzahl der Blutzellen mit den entsprechenden Symptomen.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Medoklava

Die Hauptkontraindikation für die Anwendung von Medoklava ist das Vorhandensein von allergischen Reaktionen auf ein Antibiotikum mit der Beta-Lactam-Struktur des wirkenden Moleküls in der Vergangenheit des Patienten. Dazu gehören neben Penicillinen auch Cephalosporine, Monobactame und Carbapeneme.

Es sollte auch daran erinnert werden, dass das Antibiotikum vor der ersten Anwendung auf das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit getestet werden sollte.

Medoclav darf während der Stillzeit bei Schwangeren und Frauen angewendet werden.

Drogenkonsum

Verwenden Sie für die intravenöse Verabreichung bei Erwachsenen eine Dosis von Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3-mal täglich, die mit physiologischer Kochsalzlösung verdünnt wird. Bei Kindern wird die Tagesdosis des Antibiotikums anhand ihres Körpergewichts und ihres Alters berechnet (25/5 mg pro 1 kg).

Medoclav wird auch in Form von Tabletten zu 875/125 mg zur ambulanten Behandlung von bakteriellen Erkrankungen der oberen Atemwege angewendet.

Loraxon

Loraxon ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporin-Präparate der dritten Generation. Sein Wirkstoff ist Ceftriaxon. Dass er weiterhin führend bei der stationären Behandlung von bakteriellen Erkrankungen der oberen Atemwege in einem Krankenhaus ist.

Loraxon ist auch das Medikament der Wahl für Patienten mit schwerwiegenden somatischen Begleiterkrankungen.

Pharmakologische Merkmale

Ceftriaxon, der Wirkstoff des Arzneimittels, wird bei oraler Einnahme schlecht resorbiert, sodass es nur intramuskulär oder intravenös verschrieben wird. Loraxon reichert sich gleichmäßig in verschiedenen Körpersystemen an, einschließlich der Atemwege.

Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung, wie Medoklav, es zerstört die Zellwand von Bakterien.

Das therapeutische Intervall von Loraxon beträgt 6-8 Stunden.

Die Entfernung des Antibiotikums aus dem Körper erfolgt hauptsächlich über die Leber, wo seine Moleküle zusammen mit der Galle in das Darmlumen gelangen. Ein weiterer Teil der Loraxon-Dosis wird über die Nieren abfiltriert.

Gegenanzeigen gegen Lorakson

Loraxon ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

  • das Vorliegen einer Überempfindlichkeit des Patienten gegenüber Beta-Lactam-Arzneimitteln;
  • Kinder unter 1 Monat mit eingeschränktem Bilirubin-Metabolismus.

Es ist strengstens verboten, die Durchstechflasche mit Loraxon mit einer Lösung zu verdünnen, die Calcium enthält, da dies zur Kristallisation des Antibiotikums führt.

Nebenwirkungen von Loraxon

Mit dem Einsatz von Lorakson beobachtet man fast dasselbe mit Medoklav.

Dieses Medikament verzeichnete jedoch auch eine vorübergehende Zunahme von Leberenzymen, Bronchospasmus, Nierenfunktionsstörungen und toxischer Hepatitis.

Merkmale der Verwendung des Arzneimittels

Bei bakteriellen Infektionen der oberen Atemwege wird Loraxon hauptsächlich intramuskulär angewendet. Falls gewünscht, kann der Patient, das Vorhandensein einer Kanüle oder ein schwerer Allgemeinzustand jedoch intravenös verwendet werden.

Die Standarddosis von Loraxon für Erwachsene beträgt 1 g des Arzneimittels zwei- oder dreimal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5 Tage. Die Berechnung des Arzneimittels für Kinder sollte auf der Grundlage der Formel 20-40 mg pro 1 kg Körpergewicht durchgeführt werden.

Video

Das Video zeigt, wie man Erkältungen, Grippe oder ARVI schnell heilt. Meinung erfahrener Arzt.

ASC Doctor - Website zur Pulmonologie

Lungenerkrankungen, Symptome und Behandlung von Atemwegen.

Das wirksamste Antibiotikum gegen Lungenentzündung und Bronchitis

Antibiotika sind für viele Erkrankungen der Atemwege, vor allem bakterielle Lungenentzündung und Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern. In unserem Artikel werden wir die wirksamsten Antibiotika in Entzündung der Lunge, Bronchien, Luftröhre, Sinusitis, hier ist eine Liste ihrer Namen und beschreiben die Funktionen der Anwendung bei Husten und anderen Symptomen von Atemwegserkrankungen diskutieren. Antibiotika gegen Lungenentzündung sollten von einem Arzt verschrieben werden.

Das Ergebnis des häufigen Gebrauchs dieser Arzneimittel ist die Resistenz von Mikroorganismen gegen ihre Wirkung. Daher ist es notwendig, diese Mittel nur wie von einem Arzt verschrieben anzuwenden und gleichzeitig eine vollständige Therapie durchzuführen, auch nachdem die Symptome verschwunden sind.

Die Wahl des Antibiotikums für Lungenentzündung, Bronchitis, Sinusitis

Die Wahl des Antibiotikums gegen Lungenentzündung bei Kindern

Akute Rhinitis (Schnupfen) mit Beteiligung der Nasennebenhöhlen (Rhinosinusitis) ist die häufigste Infektion beim Menschen. In den meisten Fällen wird es durch Viren verursacht. Daher wird in den ersten 7 Krankheitstagen die Einnahme von Antibiotika bei akuter Rhinosinusitis nicht empfohlen. Es werden symptomatische Mittel, abschwellende Mittel (Tropfen und Sprays aus der Erkältung) verwendet.

Antibiotika werden in solchen Situationen verschrieben:

  • die Unwirksamkeit anderer Medikamente während der Woche;
  • schwere Krankheit (eitriger Ausfluss, Schmerzen im Gesichtsbereich oder Kauen);
  • Verschlimmerung der chronischen Sinusitis;
  • Komplikationen der Krankheit.

Bei Rhinosinusitis wird Amoxicillin oder dessen Kombination mit Clavulansäure verschrieben. Da diese Mittel 7 Tage lang unwirksam sind, wird die Verwendung von Cephalosporinen der Generationen II - III empfohlen.

Akute Bronchitis wird in den meisten Fällen durch Viren verursacht. Antibiotika gegen Bronchitis werden nur in solchen Situationen verschrieben:

  • eitriger Auswurf;
  • Zunahme von Auswurfsputum;
  • das Auftreten und die Zunahme von Atemnot;
  • Anstieg der Vergiftung - Verschlechterung, Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber.

Die Medikamente der Wahl - Amoxicillin oder dessen Kombination mit Clavulansäure, Cephalosporine der II - III - Generation - werden seltener eingesetzt.

Antibiotika gegen Lungenentzündung werden bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten verschrieben. Personen, die jünger als 60 sind Amoxicillin bevorzugt, und bei ihrer Intoleranz oder Mycoplasma oder Chlamydia Art der Pathologie vermutet - Makrolide. Bei Patienten über 60 Jahren werden inhibitorgeschützte Penicilline oder Cefuroxim verschrieben. Bei Krankenhausaufenthalten wird empfohlen, mit der intramuskulären oder intravenösen Verabreichung dieser Medikamente zu beginnen.

Bei der Verschärfung der COPD wird Amoxicillin üblicherweise in Kombination mit Clavulansäure, Makroliden und Cephalosporinen der zweiten Generation verschrieben.

In schwereren Fällen von bakterieller Lungenentzündung, schwere eitrige Prozesse in den Bronchien ausgestatte Antibiotika - Atem Fluorchinolone oder Carbapeneme. Metronidazol - Wenn der Patient mit nosokomialer Pneumonie diagnostiziert wird, können Aminoglykoside, Cephalosporine III Generation, anaerobe Flora verabreicht werden.

Nachfolgend betrachten wir die Hauptgruppen von Antibiotika, die zur Behandlung von Lungenentzündungen verwendet werden, und geben deren internationale und Handelsnamen sowie die wichtigsten Nebenwirkungen und Kontraindikationen an.

Amoxicillin

Amoxicillin in Sirup für Kinder

Ärzte verschreiben dieses Antibiotikum in der Regel, sobald Anzeichen einer bakteriellen Infektion auftreten. Es wirkt auf die meisten Erreger von Sinusitis, Bronchitis und Lungenentzündung. In Apotheken ist dieses Arzneimittel unter folgenden Namen erhältlich:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Es wird in Form von Kapseln, Tabletten, Pulver hergestellt und oral eingenommen.

Das Medikament verursacht selten Nebenwirkungen. Einige Patienten bemerken allergische Manifestationen - Rötung und Juckreiz der Haut, laufende Nase, Tränen und Juckreiz in den Augen, Atembeschwerden, Gelenkschmerzen.

Wenn das Antibiotikum zu anderen als den von einem Arzt verschriebenen Zwecken angewendet wird, ist eine Überdosierung möglich. Es geht einher mit Bewusstseinsstörungen, Schwindel, Krämpfen, Gliederschmerzen und einer Verletzung der Empfindlichkeit.

Bei geschwächten oder älteren Patienten mit Lungenentzündung kann Amoxicillin zur Aktivierung neuer pathogener Mikroorganismen führen - Superinfektion. Daher wird es bei einer solchen Patientengruppe nur selten angewendet.

Das Medikament kann Kindern von Geburt an verschrieben werden, jedoch unter Berücksichtigung des Alters und Gewichts eines kleinen Patienten. Bei Lungenentzündung kann es schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht verschrieben werden.

  • infektiöse Mononukleose und SARS;
  • lymphatische Leukämie (schwere Blutkrankheit);
  • Erbrechen oder Durchfall bei Darminfektionen;
  • allergische Erkrankungen - Asthma oder Pollinose, allergische Diathese bei kleinen Kindern;
  • Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika aus der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe.

Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure

Dies ist das sogenannte inhibitorgeschützte Penicillin, das im Gegensatz zum üblichen Ampicillin von einigen Bakterienenzymen nicht zerstört wird. Daher wirkt es auf eine größere Anzahl von Mikrobenarten. Das Medikament wird in der Regel für Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung bei älteren Menschen oder Verschlimmerung der COPD verschrieben.

Handelsnamen, unter denen dieses Antibiotikum in Apotheken verkauft wird:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansäure;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Es wird in Form von Tabletten, die durch die Schale geschützt sind, sowie als Pulver (einschließlich Erdbeergeschmack für Kinder) hergestellt. Es gibt auch Optionen für die intravenöse Verabreichung, da dieses Antibiotikum eines der Medikamente der Wahl für die Behandlung von Lungenentzündungen im Krankenhaus ist.

Da es sich um ein Kombinationsmittel handelt, verursacht es häufig Nebenwirkungen als normales Amoxicillin. Dies können sein:

  • Läsionen des Magen-Darm-Trakt: wunde Stellen im Mund, Zunge und Verdunkelung Schmerzen, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Gelbsucht der Haut;
  • Störungen im Blutsystem: Blutungen, verminderte Infektionsresistenz, Blässe der Haut, Schwäche;
  • Veränderungen der Nerventätigkeit: Erregbarkeit, Angstzustände, Krämpfe, Kopfschmerzen und Schwindel;
  • allergische Reaktionen;
  • Soor (Candidiasis) oder Manifestationen einer Superinfektion;
  • Schmerzen im unteren Rücken, Verfärbung des Urins.

Solche Symptome treten jedoch sehr selten auf. Amoxicillin / Clavulanat ist ein ziemlich sicheres Mittel, es kann bei Lungenentzündung bei Kindern von Geburt an verschrieben werden. Schwangere und stillende sollten dieses Medikament mit Vorsicht einnehmen.

Gegenanzeigen für dieses Antibiotikum sind die gleichen wie für Amoxicillin, plus:

  • Phenylketonurie (eine genetisch bedingte angeborene Krankheit, Stoffwechselstörung);
  • abnorme Leberfunktion oder Gelbsucht, die zuvor nach Einnahme dieses Medikaments auftraten;
  • schweres Nierenversagen.

Cephalosporine

Cefixim - ein wirksames orales Medikament

Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, werden Cephalosporine der II-III-Generation verwendet, die sich in Dauer und Wirkungsspektrum unterscheiden.

Cephalosporine der 2. Generation

Dazu gehören Antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • Cefuroxim (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, Proxies, super Cetyl Lupine Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • Cefaclor (Cefaclor stada).

Diese Antibiotika werden bei Sinusitis, Bronchitis, COPD-Verschlimmerung und Lungenentzündung bei älteren Menschen angewendet. Sie werden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die Tabletten sind erhältlich Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Es gibt Granulate, aus denen sie eine Lösung (Suspension) zur oralen Verabreichung herstellen - Cefaclor Stada.

Je nach Wirkungsspektrum ähneln Cephalosporine in vielerlei Hinsicht Penicillinen. Mit einer Lungenentzündung können sie Kindern von Geburt an sowie schwangeren und stillenden Frauen (mit Vorsicht) verschrieben werden.

Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut;
  • Hautausschlag und Juckreiz;
  • Blutungen und bei längerem Gebrauch - Unterdrückung der Blutbildung;
  • Rückenschmerzen, Schwellung, erhöhter Blutdruck (Nierenschaden);
  • Candidiasis (Drossel).

Die intramuskuläre Einnahme dieser Antibiotika ist schmerzhaft und bei intravenöser Entzündung der Vene an der Injektionsstelle möglich.

Cephalosporine der zweiten Generation weisen praktisch keine Kontraindikationen für Lungenentzündung und andere Atemwegserkrankungen auf. Sie können nicht nur bei Unverträglichkeit gegenüber anderen Cephalosporinen, Penicillinen oder Carbapenemen angewendet werden.

Cephalosporine der dritten Generation

Diese Antibiotika werden bei schweren Infektionen der Atemwege, wenn Penicilline unwirksam sind, sowie bei nosokomialer Pneumonie angewendet. Dazu gehören diese Medikamente:

  • Cefotaxim (Intrataxim, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • Ceftriaxon (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftrift, Ceefiac
  • Ceftizoxim (Cefsoxim J);
  • Cefixim - alle Formen sind zur oralen Verabreichung erhältlich (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperas, Cefpar);
  • Cefpodoxim (Sefpotek) - in Form von Tabletten;
  • Ceftibuten (Cedex) - zur oralen Verabreichung;
  • Cefditoren (Spectracef) - in Form von Tabletten.

Diese Antibiotika werden verschrieben, wenn andere Antibiotika unwirksam sind oder wenn die Erkrankung anfangs schwer verlaufen ist, z. B. eine Lungenentzündung bei älteren Patienten während der Krankenhausbehandlung. Sie sind nur bei individueller Unverträglichkeit sowie im 1. Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Medikamenten der 2. Generation.

Makrolide

Azitrus - preiswertes wirksames Makrolid mit kurzer Anwendungsdauer

Diese Antibiotika werden normalerweise als Arzneimittel zweiter Wahl bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung sowie mit der Wahrscheinlichkeit einer Mykoplasmen- oder Chlamydieninfektion verwendet. Es gibt mehrere Generationen von Makroliden mit einem ähnlichen Wirkungsspektrum, die sich jedoch in der Wirkdauer und den Applikationsformen unterscheiden.

Erythromycin ist das bekannteste, am besten untersuchte und billigste Medikament aus dieser Gruppe. Es liegt in Form von Tabletten sowie als Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion vor. Es ist indiziert bei Mandelentzündung, Legionellen, Scharlach, Nebenhöhlenentzündung und Lungenentzündung, oft in Kombination mit anderen antibakteriellen Medikamenten. Wird hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet.

Erythromycin ist ein sicheres Antibiotikum und nur bei individueller Unverträglichkeit, verzögerter Hepatitis und Leberversagen kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
  • Juckreiz und Hautausschläge;
  • Candidiasis (Drossel);
  • vorübergehender Hörverlust;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Entzündung der Vene an der Injektionsstelle.

Um die Wirksamkeit der Lungenentzündungstherapie zu verbessern und die Anzahl der Arzneimittelinjektionen zu verringern, wurden moderne Makrolide entwickelt:

  • Spiramycin (Rovamycin);
  • Midecamycin (Makropentabletten);
  • Roxithromycin (Tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen Tabletten, einschließlich löslich);
  • Clarithromycin (Tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (Tabletten und Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, Sanovel
  • Azithromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks Retard Z-Faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletten, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Einige von ihnen sind bei Kindern unter einem Jahr sowie stillenden Müttern kontraindiziert. Für die übrigen Patienten sind solche Mittel jedoch sehr praktisch, da sie ein- bis zweimal täglich in Tabletten oder sogar in Lösung eingenommen werden können. Vor allem in dieser Gruppe wird Azithromycin ausgeschieden, das nur 3 bis 5 Tage dauert, verglichen mit 7 bis 10 Tagen bei anderen Arzneimitteln gegen Lungenentzündung.

Respiratorische Fluorchinolone sind die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung.

Fluorchinolon-Antibiotika werden in der Medizin sehr häufig eingesetzt. Eine spezielle Untergruppe dieser Wirkstoffe, die insbesondere gegen Erreger von Atemwegsinfektionen wirken, wurde geschaffen. Dies sind respiratorische Fluorchinolone:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavoved, Tanflok Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Diese Antibiotika wirken auf die meisten Krankheitserreger der bronchopulmonalen Erkrankungen. Sie sind in Tablettenform sowie zur intravenösen Verabreichung erhältlich. Diese Medikamente werden 1-mal täglich bei akuter Sinusitis, Verschlimmerung der Bronchitis oder ambulant erworbener Pneumonie verschrieben, jedoch nur, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Dies liegt an der Notwendigkeit, die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber starken Antibiotika zu bewahren, und nicht daran, "eine Waffe auf Spatzen abzufeuern".

Diese Tools sind sehr effektiv, aber die Liste der möglichen Nebenwirkungen ist umfangreicher:

  • Candidiasis;
  • hämatopoetische Unterdrückung, Anämie, Blutung;
  • Hautausschlag und Juckreiz;
  • erhöhte Blutfette;
  • Angst, Unruhe;
  • Schwindel, Empfindlichkeitsverlust, Kopfschmerzen;
  • verschwommenes Sehen und Hören;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • den Blutdruck senken;
  • Schwellung;
  • Krämpfe und andere.

Respiratorische Fluorchinolone sollten bei Patienten mit einem längeren Q-T-Intervall im EKG nicht angewendet werden, da dies zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen kann. Andere Gegenanzeigen:

  • zuvor durchgeführte Behandlung mit Chinolon-Arzneimitteln, die Sehnenschäden verursachten;
  • seltener Puls, Kurzatmigkeit, Schwellung, frühere Arrhythmien mit klinischen Manifestationen;
  • gleichzeitige Anwendung von Medikamenten mit verlängertem Q-T-Intervall (dies ist in der Gebrauchsanweisung für ein solches Medikament angegeben);
  • niedriger Kaliumgehalt im Blut (anhaltendes Erbrechen, Durchfall, große Mengen Diuretika erhalten);
  • schwere Lebererkrankung;
  • Lactose- oder Glucose-Galactose-Unverträglichkeit;
  • Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren;
  • individuelle Unverträglichkeit.

Aminoglycoside

Antibiotika dieser Gruppe werden hauptsächlich bei nosokomialer Pneumonie eingesetzt. Diese Pathologie wird durch Mikroorganismen verursacht, die unter ständigem Kontakt mit Antibiotika leben und Resistenzen gegen viele Medikamente entwickelt haben. Aminoglykoside sind ziemlich toxische Arzneimittel, aber ihre Wirksamkeit ermöglicht es, sie in schweren Fällen von Lungenerkrankungen mit Lungenabszess und Pleuraempyem zu verwenden.

Die folgenden Medikamente werden verwendet:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • Gentamicin;
  • Kanamycin (hauptsächlich gegen Tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • Netilmicin.

Bei einer Lungenentzündung werden sie intravenös, einschließlich tropfenweise oder intramuskulär verabreicht. Die Liste der Nebenwirkungen dieser Antibiotika:

  • Übelkeit, Erbrechen, abnorme Leberfunktion;
  • hämatopoetische Unterdrückung, Anämie, Blutung;
  • Beeinträchtigung der Nierenfunktion, vermindertes Urinvolumen, Auftreten von Eiweiß und roten Blutkörperchen;
  • Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Ungleichgewicht;
  • Juckreiz und Hautausschlag.

Die Hauptgefahr bei der Verwendung von Aminoglykosiden zur Behandlung von Lungenentzündung ist die Möglichkeit eines irreversiblen Hörverlusts.

  • individuelle Unverträglichkeit;
  • Neuritis des Hörnervs;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei Patienten im Kindesalter ist die Verwendung von Aminoglykosiden zulässig.

Carbapenems

Tienam ist ein modernes, hochwirksames Antibiotikum gegen schwere Lungenentzündung.

Hierbei handelt es sich um Antibiotika der Reserve, die bei der Unwirksamkeit anderer antibakterieller Wirkstoffe, üblicherweise bei Krankenhauspneumonien, angewendet werden. Carbapeneme werden häufig bei Lungenentzündung bei Patienten mit Immundefekten (HIV-Infektion) oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen eingesetzt. Dazu gehören:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • Ertapenem (Invanz);
  • Doripenem (Doriprex);
  • Imipenem in Kombination mit Beta-Lactamasehemmern, die den Wirkungsbereich des Arzneimittels erweitern (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Sie werden intravenös oder in einen Muskel injiziert. Von den Nebenwirkungen können festgestellt werden:

  • Muskelzittern, Krämpfe, Kopfschmerzen, Empfindlichkeitsstörungen, Geistesstörungen;
  • Abnahme oder Zunahme des Urinvolumens, Nierenversagen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in Zunge, Rachen, Magen;
  • Unterdrückung der Blutbildung, Blutungen;
  • schwere allergische Reaktionen, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Schwerhörigkeit, Kribbeln in den Ohren, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung;
  • Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen;
  • Schmerzen an der Injektionsstelle, Venenverstopfung;
  • Schwitzen, Rückenschmerzen;
  • Candidiasis

Carbapeneme werden verschrieben, wenn andere Antibiotika gegen Lungenentzündung dem Patienten nicht helfen können. Daher sind sie nur bei Kindern unter 3 Monaten, bei Patienten mit schwerem Nierenversagen ohne Hämodialyse sowie bei individueller Unverträglichkeit kontraindiziert. In anderen Fällen ist der Einsatz dieser Medikamente unter Kontrolle der Nieren möglich.

Top